林順木／懷孕26周，類風溼關節炎發炎，但醫生無法開藥給我。中醫藥方有哪些禁忌？

問：我有類風溼關節炎，目前發炎中，因為我懷孕26周，所以西醫無法開藥給我吃，因此我去看了中醫，但是對藥方有疑慮想問問藥方是否合宜？

1. 小承氣湯+柴胡桂枝湯+大黃（藥粉），聽說大黃不利孕婦。
2. 焙附子+大棗+乾薑+茯苓+白朮+生薑+甘草+酸棗仁（水煎藥）

答：事實上，並不是所有的中藥孕婦都適合使用。根據《中國藥典》中收錄了妊娠期用藥禁忌的單味藥材總計99種，包括慎用品60種、忌用品2種、禁用品37種。可見懷孕期間使用中藥也必須小心，中藥也會引起傷害。如甘遂、大戟、莞花、三稜、全蠍、巴豆等孕婦都要禁用。另外還有一些中藥在懷孕時必須慎用，主要包括活血化瘀藥、祛風溼通痺藥、破氣行滯藥、開竅藥、攻下藥、清熱解毒藥、辛熱走竄及滑利藥等。如紅花、西紅花、牛黃、三七、大黃、川牛膝、桃仁、番瀉葉，牡丹皮、白附子、代赭石等，此類藥物必須在中醫師的處方下謹慎使用，一旦出現問題應馬上停止用藥。

以上被列為絕對禁忌或相對禁忌（謹慎使用）的中藥，可以對母體或胎兒不利，也可以對產程不利；所以和西藥一樣，如無需要就應避免使用，以確保用藥安全。

當然懷孕期間還是可以安全使用中藥的。原則上產前任何疾病或不適都可以使用中藥調理，如妊娠嘔吐，中醫常用的健脾祛溼的中藥，如香砂六君子湯就安全有效。

還有一些體質虛弱的孕婦，有流產可能時，也可以使用補氣固攝中藥，常常可以收到不錯的效果。所以中藥並非完全沒有副作用，只有瞭解及正確使用中藥，才能避免造成傷害。

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