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发布: 5:27pm 22/05/2023

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独家 | 女子:代理为赚佣金瞒病史 “好兄弟连累哥哥索赔被拒”

独家报道:郭秋香
 独家|指代理为赚佣瞒病史 女子:哥哥因“brother”被拒赔医药费
徐佩佩说,她的哥哥还在医院接受治疗,除了担心哥哥病情,还须担心接下去的沉重医药费。(受访者提供)

(八打灵再也22日讯)一名女子申诉,她的哥哥为支持好兄弟购买保险,不断更换保险公司,惟兄弟没有向保险公司申报医药病例,导致如今命在旦夕的哥哥索赔被保险公司拒绝。

来自文良港的徐佩佩在脸书分享哥哥的经历,指她的哥哥因为要帮助一位好“brother”而遭遇不幸的情况,提醒民众购买保单时候,一定要看清楚条例与条件才签名,不要因为一句“brother”害了自己的一生。

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她的帖文引起网民关注及广传。徐佩佩接受星洲日报访问时说,保险公司指他们隐瞒病情,所以拒赔。

“事实是代理人隐瞒哥哥的病情,不是我们。这对我们很不公平。”

由于之前以为保险公司可以索赔,所以她的哥哥都在接受治疗。她说,私人医院说政府医院依然没有床位,所以哥哥还在私人医院。

 独家|指代理为赚佣瞒病史 女子:哥哥因“brother”被拒赔医药费
徐佩佩指,A保险公司以保单涉不诚实而拒赔,并指这是代理人隐瞒其哥哥病史所致。(受访者提供)

徐佩佩说,哥哥为了支持好兄弟放弃了原本在A公司的保单,购买B公司的保单。不料,这名好兄弟在2021年遭B公司吊销执照后,后者又借用太太的名字,回到A公司做代理, 其哥哥也在2021年跟这位好兄弟购买A公司的保单。

她说,她的哥哥曾于2014年及2018年因骨痛热症和肠出血入院,不过,哥哥于2021年向这名好兄弟购买保险时,相信后者为了赚取佣金,让哥哥保单顺利过关,竟隐瞒哥哥之前的病例,包括指没有病痛、没有吸烟。

小中风入院

今年5月14日,她的哥哥小中风入院。她说,这名代理人告诉她,哥哥在A保险公司购买的医药卡可以用,B公司的保单不可以用。

也因为相信保险可索赔,她们把哥哥送入私人医院治疗。就在他们把哥哥送入白沙罗一家私人医院时,医院以还没有收到保险公司保证信为由,要家属先垫付1万令吉。

“我们问了这位,他说这是医院的程序,还是可以申领回来的。”于是,她们便筹钱让哥哥入院,稳住病情。

“不过,医生在第二天传来晴天霹雳的消息。哥哥病情加剧,不能自己呼吸、后脑细胞死了、上脑开始积水、也开始肿了;医院需要马上让哥哥脑里的水出来,否则会马上死亡。

“医院说要给哥哥插喉,也要插多一条管在脑袋给积水出来。噩梦开始了,由于没有保险公司的保证信,医院需要我们先垫4万5000令吉,否则哥哥不能做这个手术。”

她说,保险代理再三向家人表明可以申领回这些

 独家|指代理为赚佣瞒病史 女子:哥哥因“brother”被拒赔医药费
徐佩佩在脸书贴出哥哥入院的部分医药费。(取自脸书)
向亲友借款垫付医药费

为了保着哥哥的命,他们硬着头皮和亲朋戚友借了4万5000令吉,先挨过一关。

她表示,直到家人追讨保险赔偿时,哥哥好兄弟递上其上司联络电话便挂电话。“这时我们才从他的上司知道,原来这位好‘brother’因佣金而没做了,他是用老婆的名字来卖保险,而且还没有跟保险公司申报哥哥之前入院的病例。”

她们家人当时都傻眼了,所幸获得A保险公司的其它代理人帮忙,才查到原来保险公司在哥哥入院的第二天就拒绝赔偿。

“第一个原因是保单还没有过2年;第二是公司怀疑这份保单不诚实。在哥哥入院的第五天,保险公司总算出了一封信函,要求哥哥之前在另一家医院的医药报告。”

需至少20万

令她们一家感到难过的是,在她于本月19日发帖的时候,她哥哥的医药费已经7万多令吉了,而医院要他们再垫付3万多令吉。

“医生说,以哥哥现在的状况最少(入院)2个星期,要我们准备20万令吉待用。

“我们真的负担不起了……就算转院也要付完才能出院,现在的我们真的不懂如何是好。”

她难过表示,其父亲去年已失去妻子,难道现在要他再承受多一次失去儿子的痛吗?

她昨日(21日)更新帖文祝福还在医院的哥哥生日快乐,也祈祷哥哥尽快康复。“我知道你已经在很努力和死神奋斗了……要记得我们一家人还在等你快点康复和我们相聚……快点给自己好起来,有个健健康康的身体…好好活下去……。”

 独家|指代理为赚佣瞒病史 女子:哥哥因“brother”被拒赔医药费
经过其它代理相助后,A保险公司目前要求徐佩佩家人提供其哥哥的病史和医药报告。(受访者提供)

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