周志輝／壞膽固醇（LDL）偏高，可以每天吃兩粒雞蛋嗎？

問：壞膽固醇（LDL）偏高，可以每天吃兩粒雞蛋嗎？

答：長期以來，膽固醇都被人以簡單的二分法分成好壞兩種。好的是指高密度脂蛋白膽固醇（HDL），而壞的則是低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，但2016年頂尖學術期刊《科學》（Science）刊登了一項研究，發現膽固醇似乎沒有絕對的好與壞，LDL的下降未必能減低心血管疾病的風險，而較高的HDL濃度也不一定會降低患病的風險。在最新的美國飲食指南中已將膽固醇的攝取上限取消，對於沒有心血管疾病的人，其實攝取適量的膽固醇對健康也很重要。

基本上，膽固醇偏高與基因遺傳、家族歷史、年齡、生活型態及飲食習慣有關。雖然膽固醇沒有好壞之分，但目前並無證據顯示高LDL對健康有好處。即使膽固醇攝取上限的建議已經取消，但解禁不等於百無禁忌，在新修訂的《美國2015至2020飲食指南》中，還有一句重要的警語：“Individuals should eat as little dietary cholesterol as possible while consuming a healthy eating pattern”，意思是提醒大家在維持健康飲食的同時，也應儘量減少膳食中的膽固醇。此外，要維護身體健康，更必須注意均衡飲食及多運動。

過去建議大家別吃太多的雞蛋，無非是為了避免吸收過量的膽固醇，而膽固醇只存在於動物性食物中，實際上新的飲食指南也建議大家要儘量吃蔬食，更沒有鼓勵毫無上限的攝食含高膽固醇的食物。對患有家族性高膽固醇血癥、心臟病或高血壓的高危險族群，建議仍必須注意飲食及控制膽固醇的總攝取量，並定期追蹤檢查。

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