陳詩欣／醫生說50歲了可以停用幫助控制超多的經血量的dienogest藥物。請問可以繼續吃dienogest？
問：我姐姐從6年前一直服地諾孕素（dienogest），可以控制超多的經血量，可是去年醫生說可以停用，因為50歲了。 結果一停藥，月經完全不受控制，量更多。醫生再給炔諾酮（norethisterone），可是也沒什麼見效。想問我姐姐可不可以再吃回地諾孕素呢？
答：地諾孕素（dienogest）是一種非乙炔化孕激素，臨床適應症為子宮內膜異位症，透過減少身體雌二醇的產生，從而抑制雌二醇對在位和異位子宮內膜的營養作用，最終導致子宮內膜異位病變萎縮。 此外，亦有醫生用於避孕、更年期激素治療和治療月經量過多等症狀。
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炔諾酮（norethisterone）於1951年被發現，是最早開發的孕激素之一，亦被稱為第一代孕激素藥物，於1957年首次用於醫療用途，在1963年與雌激素結合用作避孕藥。其具有孕激素的典型作用，將子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。炔諾酮主要抑制垂體促性腺激素的分泌，從而阻止卵泡成熟和排卵。此外，炔諾酮增加宮頸粘液的粘度並改變子宮內膜，從而分別導致胚胎植入受損和精子穿透受阻。臨床上，適應症包括避孕、推遲月經、功能失調性子宮出血、月經量多、子宮內膜異位症、經前症候群和痛經等。
針對你的情況，由於每個病人的體質和基礎病因不盡相同，可能導致改藥後效果欠佳，建議回訪主治醫生，在排除其他可能導致經量增加的病理原因後，可以和醫生商量重新使用地諾孕素。
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