病人简介:玛娜,61岁的印尼籍癌症幸存者,不幸发生脑转移,必须再次接受手术和积极治疗。
玛娜来自印尼,是一位第三期宫颈癌幸存者,两年前曾在家乡接受宫颈癌手术,切除宫颈、子宫和卵巢,术后做电疗和近距离放射治疗(Brachytherapy),扑杀癌细胞,预防复发。
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之后的两年,玛娜说自己每天都努力维持良好的生活型态,祈祷余生可以摆脱癌魔,过得健康快乐。但现实却是冰冷残酷的,不久前,玛娜开始频密头痛,伴随恶心,偶尔还会呕吐,左侧身体也变得无力。她不敢拖延,当机立断就决定飞到马来西亚,寻求治疗。
玛娜是癌症幸存者,而临床上癌症发生脑转移的病例颇多,所以我马上安排她做磁力共振扫描,检查脑部。结果很遗憾地,我在玛娜的右脑看到一颗颇大的肿瘤,压制着大脑运动皮层(Brain motor cortex),影响左侧身体,导致玛娜左边手脚无力。此外,肿瘤周边有水肿现象,小脑也长了两三颗小肿瘤,几乎可以确定是脑转移。
看到扫描图后,玛娜色如死灰,极度沮丧,但还是努力打起精神来,聆听我提出的治疗方案。
我建议玛娜先用类固醇,让脑部暂时性消肿,再尽快动手术,切除肿瘤。我对她说,开颅手术固然有一定的风险,但切除肿瘤后,她的左侧身体才有望复元,此外,通过细胞化验,也可以正确诊断脑瘤和两年前的癌症是否有关。
玛娜咬紧牙关,签下手术同意书。手术十分顺利,术后玛娜的左脚行动力明显好转,但左手依然力不从心,暂时需要用手臂吊带固定。
报告出炉,果然不出所料是脑转移,但是,根据细胞化验所得,脑转移的源头不是宫颈,而是子宫。玛娜百思不得其解,我也没有办法给她一个确定的答案,只能说,我怀疑两年前癌症手术后的后续治疗可能不够完整,无法清除身体内残存的癌细胞,以致造成这次的脑转移。
医疗团队讨论后,一致认为,切除恶性脑肿瘤还不够,玛娜必须接受肿瘤科追加治疗,包括局部电疗和全身化疗,以防癌症再发。
玛娜完全把自己交给医疗团队,她说要做一个听话的病人,好好跟癌细胞再打一场硬仗。
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