曾志濤.調整醫療收費制度的考量

英國的國民健康服務（NHS）為所有公民提供免費醫療服務，確保人們不會因為經濟條件而無法獲得醫療照顧。然而，長期下來，這種模式導致患者等待時間過長、資源緊張等問題。我國目前的體系實際上是沿用了英國的制度，因此也面臨類似問題。

法國和德國的醫療體系則採用社會保險制度，通過僱主和僱員共同繳納醫療保險以應對醫療開銷。這種制度可以維持醫療服務的質量，但偏高的保險費用卻給低收入者帶來壓力。在沒有保險的情況下，當地看一次普通科醫生需要支付50至100歐元。

美國的醫療體系是以私人保險為主，只有少數人獲得政府的醫療補助（Medicaid）和老年醫保（Medicare）。美國人在這種制度下雖然可以享有高質量的醫療服務，但醫療成本堪稱世界第一。如果沒有保險，美國普通門診一次諮詢可能需要花費150至300美元，而專科醫生則需要300至500美元。

新加坡的醫療保健制度則採用多層次的策略，納入了個人儲蓄（Medisave）、保險（Medishield Life）和政府補助（Medifund）。Medisave和Medishield Life的自掏腰包制度鼓勵人民對自己的健康負責，而政府的Medifund補貼則確保所有人都能獲得適當的照顧。新加坡普通科醫生的收費介於30至50新元，專科醫生則為90至150新元。

從上述例子來看，我國目前的政府醫療收費模式迫切需要改革。

《衛生白皮書》提出的方案，是為了確保醫療體系的公平和可持續性。

在提高收費前，政府需要考慮一些關鍵因素。首先，政府必須考察社會對新收費的接受度，並通過廣泛的宣傳來提高人們對新制度的理解。

其次，新收費制度必須設置安全網，以確保低收入群體繼續獲得適當的補貼。最後，政府必須與各利益相關方，包括醫療專家、民眾和保險公司進行磋商，以制定一套公平且可行的制度。

我們希望《衛生白皮書》倡導的改革能提升衛生部的資源配置，以此提高醫療設備和醫務人員的待遇，從而確保公家醫療系統的穩定和可持續性。