陳朝穎／止痛藥diclofenac potassium和ibuprofen是一樣的嗎？

問：雙氯芬酸鉀（diclofenac potassium）和布洛芬（ibuprofen）是一樣的嗎？

答：雙氯芬酸鉀和布洛芬兩者都屬於非類固醇類消炎藥（NSAIDS），是市面上非常普遍的止痛消炎藥。意思就是說，它們的功效非常類似，主要通過抑制環氧酶（cyclooxygenase）來減少前列腺素（prostaglandin）的合成，以達到解熱、止痛、消炎、抗風溼的目的。由於它們都屬於同類藥物，所以許多方面相似，但也存在一些不同，我們現在一一講解：

1. 起效速度：與布洛芬相比，雙氯芬酸鉀口服吸收迅速完全，起效更快。
2. 作用強度：與布洛芬相比，雙氯芬酸鉀抑制前列腺素合成的功效更強，屬於更強效的解熱止痛消炎藥。根據一項回顧了176項研究並涉及了超過14萬6524名患者的分析報告，發現雙氯芬酸在緩解關節炎疼痛方面比布洛芬更有效。但由於其解熱功能過烈，所以雙氯芬酸鉀很少用於退熱，而布洛芬的解熱作用則更加溫和，因此比較適用於普通感冒和流行性感冒引起的發燒。
3. 副作用：短期服用之內，它們都是屬於比較安全的，比較常見的副作用是噁心、嘔吐、胃脹、腹痛、腹瀉、消化不良、頭痛、頭暈、皮疹等。根據研究，布洛芬引發副作用的幾率會比雙氯芬酸鉀來得低，所以在安全性方面，布洛芬的不良反應發生率更低，安全性更好。

布洛芬和雙氯芬酸鉀都是對症治療藥物，不宜長期或大量使用，布洛芬用於止痛不得超過5天，用於解熱不得超過3天，雙氯芬酸鉀連續用藥一般不應超過一週，如症狀不緩解，應及時諮詢醫生或藥劑師。

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