陳朝穎／服用levonorgestrel會對我的月經有什麼影響？

問：服用左炔諾孕酮 （levonorgestrel）會對我的月經有什麼影響？

答：左炔諾孕酮是一種可用於避孕藥物成分的孕激素，它主要通過抑制排卵，同時使宮頸黏液濃度增大，來阻止精子前進以達到避孕的效果。但是，不同的情況卻需要用到不同的劑量。

低劑量的左炔諾孕酮適合每日規律服用來控制生育，比較常見的配方是和雌激素一起混合服用來達到更絕佳的效果。

至於高劑量的左炔諾孕酮則比較常被用於無保護性行為後的緊急避孕措施，而根據報道，如果在建議的性交後72小時內服用，僅使用左炔諾孕酮的緊急避孕藥的有效率為89%左右。在緊急避孕方案開始後，每延遲服用12小時，藥物的功效就會降低50%。

至於副作用方面，在服用緊急避孕藥的一兩天內可能還會出現嘔吐、噁心、頭暈、乏力等，短期服用的話，這種症狀一般很快就會消失。但長期或頻繁服用緊急避孕藥卻很可能造成內分泌水平的紊亂導致月經的失調，容易引起女性出現月經推遲的情況。但是，由於左炔諾孕酮片的避孕率並不是100%，所以還是有避孕失敗的可能性，因此如果患者服用之後出現月經推遲，一定要首先排除懷孕的可能性，尤其要排除宮外孕的可能。

左炔諾孕酮能夠擾亂輸卵管的蠕動，所以容易導致患者出現宮外孕。患者必須要檢查血或者尿絨毛膜促性腺激素觀察是否懷孕，如果是懷孕則需要及時地進行處理，如果沒有懷孕則需要做彩超觀察子宮內膜的厚度，並根據子宮內膜的厚度判斷是否需要干預月經的來潮。

除此之外，頻繁服用左炔諾孕酮片也會使月經不調、經期縮短、經血量減少，也又可能發生閉經或突破性出血，若嚴重到影響了生活品質，建議尋找醫生的幫助。值得注意的是，心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、產後半年內的哺乳女性及已經確定為妊娠的人嚴禁使用此藥。

簡而言之，若要長期服用低劑量的左炔諾孕酮來控制生育，就必須先諮詢醫生才行。若要用在緊急避孕的話，想在這裡做個提醒，因為左炔諾孕酮畢竟是荷爾蒙，頻繁服用對女性的身體帶來的副作用不小，所以不妨考慮避孕套。

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