阿斯巴甜列第2B级致癌物 世卫：限量摄入仍安全

“JECFA在进行了彻底、全面、科学严谨的审查后，再次重申了阿斯巴甜的安全性。”

ISA秘书长亨特伍德表示，“阿斯巴甜和所有低热量/无热量甜味剂一样，作为均衡饮食的一部分，可为消费者提供减少糖分摄入的选择，这是一个重要的公共卫生目标。”

ISA强调，国际癌症研究机构（IARC）不是一家食品安全机构，其2B分类既没有考虑摄入量水平，也没有考虑实际风险，这使得IARC审查的全面性远不如JECFA等食品安全机构进行的彻底审查，因此可能导致消费者困惑。

IARC也把韩国泡菜归2B类

ISA举例指，IARC的2B分类将阿斯巴甜与韩国泡菜和其他腌菜归于同一类。显然，IARC也承认并不会建议人们禁止食用韩国泡菜。

ISA重申作为整体健康饮食和生活方式的一部分，阿斯巴甜可用于进一步实现减少糖分摄入的公共卫生目标，并最终有助于 体重和糖尿病管理以及牙齿健康。

评估结果指出，IARC和JECFA对阿斯巴甜影响的评估基于从一系列来源收集的科学数据，包括同行评审论文、政府报告和出于监管目的进行的研究。这些研究已经通过独立专家的审查，两个委员会都已采取措施确保评估的独立性和可靠性。

需要注意的是，IARC开展的是对阿斯巴甜的“危害识别”研究，这是了解物质致癌性的第一个基本步骤。致癌风险评估的任务则由JECFA完成，他们确定在特定条件和接触水平下发生特定类型伤害（例如癌症）的可能性，两家机构的工作独立而互补。

世卫营养主管：需更多研究证明致癌风险

世卫营养暨粮食安全部门负责人布兰卡在记者会中指出，目前的研究结果显示，偶尔摄入阿斯巴甜对于大多数的消费者来说，并不会构成风险。

他指出，对阿斯巴甜的评估表明，虽然安全性不是常用剂量的主要问题，但已经描述了其潜在影响，需要通过更多更好的研究进行调查。

IARC官员舒鲍尔-贝里根则强调：“将阿斯巴甜归类为可能的致癌物是基于有限的证据，需要更多的研究来确定食用人造甜味剂是否真的会导致癌症。”

与此同时，IARC和WHO将继续监测新证据，并鼓励独立研究小组就阿斯巴甜与消费者健康影响之间的潜在关联开展进一步研究。

喝水比喝可乐好

布兰卡表示，“如果消费者面临该选择加阿斯巴甜的可乐，还是加糖的可乐，我认为应该考虑第三种选择，那就是喝白开水。”

未参与此次评估的几位科学家认为，将阿斯巴甜与癌症联系起来的证据很薄弱。食品和饮料行业协会则说，世卫独立专家小组的评估表明阿斯巴甜是安全的，对于想要减少饮食中糖分的人们来说，阿斯巴甜是一个不错的替代选择。

事实上，代糖与健康的关系一直存在争议。今年5月，世卫组织发布了一份关于非糖甜味剂的新指南，建议大多数人应避免食用安赛蜜、阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖等非糖甜味剂。但由于证据的不确定性，世卫组织表示，这些建议是“有条件的”，意味着它们可能需要由不同的国家以不同的方式实施，各国没有义务遵循世卫组织的建议。

专家：甜度比普通糖高100至500倍

甜味剂种类繁多，但为何这次仅针对阿斯巴甜？长庚医院临床毒物中心的林中英解释：“阿斯巴甜自1965年商业化以来，被广泛使用的比较多，主要阿斯巴甜的糖分，是我们人体所感受到普通糖分100至500倍这么高。”

他指出，阿斯巴甜使用的原料，在经代谢后可能产生甲醇、天门冬胺酸、苯丙胺酸，甲醛本来已知是致癌物质，甲醛还会进一步会变成甲酸，人们对这两者都有些疑虑。

专家：2B分类“非常保守”

肥胖比阿斯巴甜更可怕

美国癌症流行病学教授法洛表示，“2B类是一个非常保守的分类”，因为只要有任何可能致癌证据，都会被归类到该类别甚至是更高的层级。他直言，对于IARC列为2B致癌物的化学物质，“一般大众应不必担心其致癌风险”。

部分医生担心，民众会因为害怕阿斯巴甜致癌可能，从无糖饮料转为饮用高热量含糖饮料。得州大学癌症预防中心主任贝佛斯称，喝有糖可乐可能导致体重增加与肥胖“远比阿斯巴甜可能造成的问题与风险大得多”。

普通可乐，据其营养标签，每100毫升含10.6克糖，一罐330毫升即含35克糖，占世卫建议每日游离糖摄取量少于50克的七成（以每日摄取2000卡路里成年人计算）。

阿斯巴甜比砂糖甜200倍

作为其中一种代糖，阿斯巴甜比砂糖甜约200倍，能给予甜味而卡路里很低。举例1克阿斯巴甜味大约相等于200克砂糖；而1克阿斯巴甜的热量只有约4千卡，200克砂糖则约有750千卡，差不多等于3碗白饭。不过，虽然代糖热量低，但也不能多吃。

Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics于2011年一份文献回顾指出，代糖甜味更浓，会刺激胰岛素反应，令血液中的糖分储存在细胞，但由于代糖不会令血糖上升，有可能导致血糖过低和食量增加。文献又提到，动物实验发现老鼠服食代糖后，热量摄入和体重都增加。

阿斯巴甜广泛用于食品饮料

据世卫组织介绍，阿斯巴甜是一种人造甜味剂，自20世纪80年代以来，被广泛用于各种食品和饮料中，包括减肥饮品、口香糖、冰淇淋、乳制品（如酸奶、早餐麦片）、牙膏以及药物（如止咳药水）等中。

阿斯巴甜于1965年被发现，并最终于1981年进入食品市场。阿斯巴甜的甜度是糖的150-200倍，但热量几乎为0，因此广受健康饮食的消费者所喜爱。在全球，阿斯巴甜存在于6000多种产品中，生活中常见者如下：

1. 无糖汽水/可乐，包括健怡可乐（Diet Coke）。

2. 无糖口香糖。

3. 无糖减肥饮料。

4. 低糖调味品，例如“无糖糖浆”等产品。

5. 无糖明胶，在无糖果冻中较常见。

6. 止咳药水。

7. 无糖甜点，如蛋糕、糖果等。

8. 烘焙食品。

2B类是可能为致癌物

国际癌症研究机构（IARC）汇集了流行病学、实验室科学和生物统计学方面的能力，以确定癌症的原因，从而可以采取预防措施，减轻疾病负担和相关痛苦。IARC介绍，在该组织50多年的历史过程中，其评估了70多种已经或正在被用作食品添加剂的不同物质，包括甜精（dulcin）、甜蜜素、d-柠檬烯、香豆素、矿物油等。对阿斯巴甜的评估收集和筛选了7000多篇参考文献，涉及约1300项研究。

根据物质可导致癌症的确定性水平，IARC大致将致癌性分为5个等级，包括1类（有确认致癌性）、2A类（很可能有致癌性）、2B类（有可能致癌）、3类（尚不能确定是否致癌）、4类（基本无致癌作用）。

2A和2B的界定类似但又有区别：2A类致癌物是对人很可能致癌，此类致癌物对人的致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。2B类致癌物则是对人可能致癌，此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。

阿斯巴甜此次被列为2B类致癌物，同一等级的还包括美发师或理发师的职业暴露、汽油发动机尾气、铅。2015年10月26日，IARC曾发布报告，将新鲜牛羊肉等红肉的摄入列为2A类致癌物。

IARC强调，上述分类反映了某些物质可能导致人类癌症的科学证据强度，但并不表明在给定的暴露水平或暴露途径下癌症发生的风险程度。

需要注意的是，IARC展开的是对阿斯巴甜的“危害识别”研究，这是了解物质致癌性的第一个基本步骤。致癌风险评估的任务则由JECFA完成，他们确定在特定条件和接触水平下发生特定类型伤害（例如癌症）的可能性，两家机构的工作独立而互补。