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发布: 4:07pm 20/07/2023

心脏衰竭

心源性休克

心脏衰竭

心源性休克

24歲理工生心臟突停跳 新治療模式搶救挽性命

24岁理工生心脏突停跳 经新治疗模式抢救后挽回性命
江紫盈(右三)在國大心臟中心心源性休克治療團隊的搶救下,目前已康復出院。圖左一起為國大心臟中心心臟內科顧問醫生古捷揚、林偉勤、母親姚美芬;右一起為心胸血管外科顧問醫生森特爾和心胸血管外科高級顧問醫生拉曼納丹兼職副教授。(聯合早報照片)

(新加坡20日訊)心臟突停跳,經新治療模式搶救後,一女生挽回了性命。

24歲理工學院學生江紫盈今年4月低燒幾天後,突然感到胸口疼痛,也因頭暈目眩嘔吐,身體一向健康的她覺得不對勁,便到急診部門求醫。沒想到病情在24小時內急速惡化,還引發了,心臟一度幾乎停止跳動。

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江紫盈命懸一線之時處於昏迷狀態,經國大心臟中心團隊搶救近十天,才挽回一命。

《聯合早報》報道,江紫盈說:“我只記得自己在醫院做了一次手術後還是感覺不適,之後就什麼都不知道了。我以為自己才睡了兩三天,很像一直都在夢中,醒來後沒想到已經過了那麼多天。”

江紫盈出現心源性休克(cardiogenic shock)是因為心臟肌肉發炎所致,心臟無法再泵送足夠的血液滿足身體的需求,血壓也急速下降。若沒有即時採取措施,可能會導致身體器官衰退,危及性命。

國大心臟中心心力衰竭及心肌病計劃臨床主任兼心臟內科高級顧問醫生林偉勤助理教授說,40歲以下的年輕人出現心源性休克一般上是因為急性心肌炎(acute myocarditis)。心肌炎通常因病毒感染,例如冠病、感冒等,導致身體免疫系統過敏並影響心臟。

林偉勤指出,感染心肌炎的年輕病患,病情多數不嚴重,像江紫盈這種導致心源性休克,須應用機械輔助循環裝置維持生命的嚴重急性心肌炎(fulminant myocarditis)相當罕見,本地出現的年輕病例每年少過10起。

江紫盈入院後先是進行主動脈內球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,簡稱IABP),但病情還是繼續惡化。國大醫院的心源性休克治療團隊為她搶救時,先是接上了俗稱“人工心肺”的體外膜式氧合器(Extracorporeal Membrane Oxygenator,簡稱ECMO),替代心臟功能以維持生命。

由於她心臟衰竭情況嚴重,醫生之後還為她接上導管式左心室輔助裝置(catheter-based left ventricular assist device,簡稱cVAD),讓左心室的血流可流出,以減輕心臟的負擔。

24岁理工生心脏突停跳 经新治疗模式抢救后挽回性命
江紫盈進行搶救時昏迷近十天,也得靠兩種不同的機械儀器維持生命。(聯合早報照片)

這兩種機械裝置結合使用的治療模式稱為“ECPELLA”,有效改善心源性休克患者的治療效果。國大心臟中心今年初才開始進行ECPELLA,至今已為三名病情危急的病患挽回性命,江紫盈是其中一人。

本地醫院使用ECMO已有20多年,cVAD則是自2019年開始使用。不過,結合兩者同時使用時,程序複雜,需要一支橫跨10多種不同專業的醫療專家團隊合作進行,包括心臟衰竭疾病專家、心胸外科醫生、經過專門培訓的護士、灌注師和加護病房醫生等。

國大心臟中心目前是新加坡唯一擁有受過ECPELLA培訓的心源性休克治療團隊的公共心臟中心。

在江紫盈住院期間,家人和朋友一直陪伴身側,遵循醫生的建議輪流跟昏迷的她聊天。母親姚美芬(49歲,當鋪估價員)說,雖然心疼女兒昏迷時身上插入那麼多管子,但她還是相信醫療團隊的決定,也堅信女兒能夠順利渡過難關。

“我一直鼓勵她,讓她加油、告訴她還有很多事情還沒完成,因為她是個很積極的女孩,她要的東西她都會去爭取,所以我知道她是可以做得到的。”

江紫盈住院22天后康復出院,但她目前還未痊癒,心臟功能從之前的10%恢復至30%,也須定期到醫院複診。

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