第38屆馬來西亞營養學會科學會議上,發表了一項令人擔憂的分析結果。“每3位大馬兒童中,就會有一位面臨貧血風險。”
這個結果來自乳製品公司達能(Danone)和馬大醫藥中心臨床研究中心合作的“鐵強化研究”(Iron Strong Study)。這項研究由兒童內分泌學家高級顧問兼馬大醫學院副院長默哈末雅茲扎拉魯丁教授領導。同時,他也是此研究的首席調查員。
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“Iron Strong Study”是首個在大馬進行的非侵入性多中心臨床研究,特別關注大馬因鐵缺乏引起的貧血問題。它可幫助改善年幼兒童的健康和福祉,幫助瞭解與貧血相關的風險因素,同時提供改善大馬營養狀況的解決方案。缺鐵性貧血(Iron deficiency anaemia, IDA)是一個嚴重的全球公共衛生問題。發展中國家普遍比發達國家患有高出3至4倍的發病率。根據世界衛生組織的數據顯示,年幼兒童是受此營養缺乏影響最為嚴重的群體,成因是鐵元素不足以支持健康紅細胞的生成。
大馬46.5%的兒童有貧血風險
截至2019年,全球59個月以下兒童貧血發患病率高達39.8%。換言之,全球有2.69億兒童受此疾病困擾。根據2022年全國健康和發病率調查(NHMS),大馬46.5%的兒童有貧血風險。那麼IDA呢?“Iron Strong Study”發現,有IDA風險的兒童為30.3%。年幼兒童的風險高於年長兒童,同時體重不足的兒童也更容易患有貧血。值得注意的是,城市和郊區的兒童都面臨相同的貧血風險。
默哈末雅茲扎拉魯丁在發佈會時解釋了他們收集數據的方式。團隊是在12周內,通過隨機抽樣法,對1201名年齡介於6到36個月,到政府衛生診所注射疫苗的兒童進行調查。他們最終抽中的州屬為雪蘭莪、沙巴、柔佛、吉蘭丹和吉打。他們使用一種非侵入式篩查設備,以測量總血紅蛋白水平。
營養不良是主因
默哈末雅茲扎拉魯丁解釋,兒童會出現IDA,是因為營養不良,導致出現不可逆轉的生長併發症。這種影響不僅限於身體生長,還會影響認知發展和免疫功能。
一般上,貧血初期是毫無症狀的,出現注意力不集中、疲勞、虛弱、頭暈、指甲脆弱、皮膚蒼白等情況,多是貧血嚴重的常見症狀。貧血通常是健康紅血球的含量少,供氧不足而造成兒童活力下降,異常安靜。同時無法進行有效思考,沒有動力和目標。
有IDA的兒童若沒有治療,長期下來不僅會出現器官衰竭,也會對大腦發育造成影響。
貧血兒童較沒活力
食物的搭配至關重要
默哈末雅茲扎拉魯丁表示:“大家都說DHA重要,但沒有鐵等於沒有紅血球,有DHA又有什麼意義?另外,兒童貧血通常在年幼時期開始,也就是大腦發展最重要的第一階段。”
當孩子有貧血症狀,大人必須觀察孩子,因為他們不知道自己的日常屬於異常症狀。他們可以隨時將孩子互相比對,如果這孩子比較沒有活力,就有貧血的可能性。大人必須知道什麼需要被觀察,例如飲食。小孩子是不可能對食物毫無興趣。這時就必須帶到診所檢查,不要等到出現症狀了才檢查。
家庭醫學專科顧問和新邦波賴政府衛生診所負責人斯里瓦友塔赫醫生鼓勵所有年齡層的孩子進行檢查。孕婦亦得時刻確保體內有充足的鐵含量,為腹中的胎兒著想。另外,即使胎兒出生,媽媽也應該繼續補充鐵,以確保胎兒可以從媽媽的母乳中攝取足夠的鐵元素。
“Iron Strong Study”團隊建議貧血患者應避免與另一位貧血患者誕下孩子,因為孩子是百分百有貧血疾病。
達能ISEA健康創新、醫療事務和市場準入總監劉桉琪提到:人體能夠從食物吸收到的鐵元素極少,為了確保人可以順利而完整吸收,食物的搭配至關重要。
孩子經常挑食,如何有效補充鐵元素?
第一、謹慎選擇食物。魚、雞肉和紅肉含有豐富的血紅素鐵,人體易於吸收。相反,花生、扁豆、牛奶含有非血紅素鐵,人體不易吸收。
第二、吃利於人體吸收鐵的食物,比如花椰菜、橙和番石榴。這些蔬果含有豐富維他命C,讓人體更有效率地吸收鐵。此外,益生元對鐵的吸收也有幫助,比如菊糖、半乳寡糖(GOS)和果寡糖(FOS)。它們會為腸道提供一個良好的營養吸收環境,更利於鐵吸收。
第三、少吃植酸鹽(米、燕麥、玉米、薏米、小麥等等)和多酚類(茶和咖啡)。它們會抑制鐵吸收量。
拉茶是抑制人體吸收鐵的罪魁禍首
對食物的選擇,馬來西亞理科大學健康科學學院營養學教授哈米詹詹穆罕默德博士(Dr. Hamid Jan Bin Jan Mohamed)補充,貧血問題一般發生在嬰兒6個月大時。父母此時會給孩子錯誤的輔食。而且他曾看過父母習慣給孩子喝拉茶,但拉茶是抑制人體吸收鐵的罪魁禍首。
值得注意的是,維他命C或益生元必須搭配肉類或蔬菜一起吃。早上吃肉,下午吃維他命C,身體可不能有效吸收早上攝取的鐵。另外,維他命C片並不比從肉類和蔬果中吸收到的鐵好,默哈末雅茲扎拉魯丁不建議吃維他命C片作為維他命C的攝取來源。
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