腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰 / 耳鳴、行動遲緩 發現小腦血管細胞瘤需手術
病人簡介： 文先生，52歲的商人，因耳鳴、行動遲緩等症狀，發現罹患小腦血管細胞瘤，必須開刀治療。
52歲只是初老，但一向來不煙不酒、定時運動的文先生卻在今年頭頻頻耳鳴、頭痛、暈眩和畏寒，他懷疑是更年期症狀，嘗試吃中藥調理身體，也做了拔罐、筋膜按摩等，但還是沒有太大的起色，人病懨懨的，胃口越來越差，走路步履蹣跚，彷佛一下子衰老了許多。
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文太太見另一半生病受苦，憂心忡忡。對她和孩子們來說，文先生一直都是一個巨人，是家庭的頂樑柱，是一座可以永遠依靠的靠山，如今巨人突然倒下，讓她震駭又心疼。
在茫然中，文太太想起報章上的醫藥專欄，於是她寫了一封電郵寄給我，徵詢我的意見。我讀信後給她回信，建議她先帶先生到耳鼻喉科做詳細檢查。
看了耳鼻喉專科，醫生告知耳鼻喉一切正常，但腦部掃描影像卻讓人無法樂觀，因為醫生在文先生的左小腦下端發現一顆腫瘤。
才剛過完年，文太太就扶著先生出現在我的診所。從腦部掃描影像所見，文先生左小腦下端的腫瘤約有3～4公分大，推擠著小腦排水道，導致積水，並壓迫左邊顏面和左耳聽覺神經線，造成耳鳴、頭痛、步態不穩、反應遲緩等症狀。
我坦白告訴他們，治療只有手術一途，別無他法。
聽到另一半頭顱要挨刀，文太太大為惶恐。我安慰她說，開顱手術確實存在一定的風險，但現今醫學進步，外科手術可以藉助電腦神經導航系統，提升精確度和安全性，把風險減至最低。雖然憂慮，但想到除了開刀就沒有其他辦法，所以文太太只好答應讓先生接受手術。
手術耗時4小時，過程中遇到出血狀況，在醫療團隊沉著應付下，最終化險為夷，腫瘤成功被切除。
離開手術室後，文先生在加護病房住了兩天，才轉到普通病房，入院前的種種症狀也有舒緩的現象，讓家人欣慰不已。
化驗報告出爐，長在文先生小腦內的這顆腫瘤是小腦血管細胞瘤（Haemangioblastoma），雖是良性腫瘤，但由於10%的小腦血管細胞瘤病人患有Von hippel-lindau綜合症（簡稱VHL），所以我建議文先生必須做全身健康檢查，以便排除這10%的可能性。
“什麼是VHL綜合症？危險嗎？”
剛渡過手術的難關，還沒來得及慶祝，就聽到VHL這個完全陌生的名詞，夫妻倆不禁眉頭深鎖。
我向他們解釋道：“Von hippel-lindau綜合症是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病，因基因異常，造成血管細胞過度增生，導致血管瘤、腎臟癌、胰腺腫瘤、腎上腺腫瘤等，且很大可能會累及視網膜，也可能影響身體其他器官。”
值得慶幸的是，文先生順利通過了各項身體檢查，排除罹患VHL綜合症的可能，但文太太依然放心不下：“VHL綜合症會不會在日後出現？我的孩子需要檢查嗎？”
我告訴她說，他們的孩子不必做檢查，但文先生則必須定期回診，追蹤檢查。
一轉眼半年過去了，文先生應該會在這幾天回來複診，希望他一切無恙。想到他們夫妻相濡以沫的深情，我也特別感動。
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