全球面临少子化问题严重,中国在2022年出生人口也降至千万以下,令不少人忧心。中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰因此表示,国内新生儿人口数量近5年内下滑约40%,“预计2023年出生人口数约为700万至800多万,目前的阶段看来,育龄女性生育力堪忧,里头包括育龄女性数量进一步减少、不孕不育率提升、不良妊娠高发。”
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中媒《第一财经》引述乔杰的话说,目前针对妇女、儿童健康促进及疾病防治研究成果的产出不足,这需要进一步加大投入,同时相关进口医疗器械、耗材的高昂费用和在临床的高频使用,也成为有关领域医疗费用居高不下的一大原因,“为解决这些问题,下个阶段,我们应聚焦在具有自主知识产权临床急需产品的研发上,针对这一领域重大需求的项目布局及考核指标设置有待加强。”
对于提高育龄女性生育率的方式,乔杰从生育力的形成,生育力的维持及生育力的重塑共三个面向提出建议。
第一:由于人类胚胎发育异常中有90%的病例病因不明,还需要在新基因和新转录本基础领域再做深入解析;第二:生育力的维持上,针对卵成熟、胚胎着床障碍的疾病仍缺乏追根溯源的治疗手段,这就需要进一步明确评估与干预相关靶点。
第三:临床体系的建立至关重要,“这里涵盖一些肠道菌群改善生育力的新策略,包括高通量药物筛选平台、受体相关功能研究平台、活性代谢产物挖掘和菌株筛选与培养。”
乔杰强调,医疗技术发展也是制约因素之一,辅助生殖医疗器械的国产化程度目前仍然较低,遗传诊断试剂、生殖障碍治疗药物、辅助生殖技术培养液等国产化程度不足14%、5%和1%,“未来,不但要逐步提升辅助生殖第二类医疗器械的市场占有率,也要谨防辅助生殖第三类医疗器械发生断货、缺货,及出现生物安全风险。”(互联网照片)
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