台湾疾病管制署9日宣布,相隔12年再次出现俗称“食脑变形虫”的福氏内格里阿米巴脑膜脑炎死亡病例。
死者是30多岁女性,从发病到逝世仅7天,也是台湾历来第2例个案。经调查死者近期无海外旅游史,发病前曾前往室内亲水设施游憩,目前地方卫生局已经进行环境采检,并且预防性停业、环境清消。
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疾管署副署长曾淑慧表示,个案于7月26日出现头痛及肩颈僵硬症状,再出现发烧、畏寒、头痛、颈部疼痛抽搐就医,后续病程进展快速,于8月1日死亡。诊疗医院通报不明原因脑炎,采集检体送疾管署实验室检验,确认为福氏内格里阿米巴原虫(Naegleria fowleri)感染所导致的脑膜脑炎。
依疾管署监测资料显示,福氏内格里阿米巴脑膜脑炎于1965年在澳洲发现首例人类感染病例,国际间近5年于巴基斯坦及美国持续有零星个案,巴基斯坦每年约10例,而美国每年约5例,以7-8月为多。
疾管署指出,福氏内格里阿米巴原虫为淡水湖泊、河流中自然生存的单细胞寄生虫,喜好温暖环境,能生存于46℃的温热环境中,在更高的温度下也可短暂存活。温暖的淡水(如湖泊及河川)、温泉水、工厂排出的温水、含氯量不足的游泳池、热水器及土壤中都可发现其踪迹。
人类可能在自然水域活动时,将病原体吸入鼻腔,并沿著嗅觉神经进入脑部而发病,但喝下遭病原体污染的水则不会被感染,也不会透过人与人接触传播,人类病例罕见。该疾病潜伏期约1-7天,发病后病程进展快速,初期症状为头痛、发烧、恶心、呕吐,之后出现颈部僵硬、抽搐、意识变化、谵妄、昏迷等脑炎症状,发病后死亡率约99%。
疾管署提醒,福氏内格里阿米巴原虫好发于夏季,吁请民众于戏水或泡温泉等活动时,应避免水进入鼻腔,或避免将头部浸泡于水中,于自然水域戏水时,亦应避免搅动底部池水或淤泥;戏水或泡温泉后出现发烧、头痛、恶心或呕吐等症状,应尽速就医,并告知医护人员相关接触史。
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