腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰 / 手腳乏力、走路不穩 發現了頸椎腦膜瘤
病人簡介：林媽媽，69歲的茶室老闆娘，因手腳乏力前往求醫，才發現頸椎長了腫瘤。
兒子的終身大事也是林媽媽的人生大事，從走進診所到完成體檢，以下這番話她至少重複了七八次：“10月我兒子舉行婚禮，這杯媳婦茶我等了很久，家裡還有很多事情等我去做，只有這麼一個兒子，他的婚禮一定要辦得風風光光，盡善盡美！”求好心切，再加上健康出了狀況，讓林媽媽顯得焦躁不安。
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她身型略胖，體態臃腫，患有高血壓和糖尿病，但一直以來控制得還算不錯，健康並無大礙。最近半個月，她發現自己的右手無法握緊手上的東西，大至杯子，小至紙鈔，一直從手中往下掉。“兩隻腳不知為何沒有了力氣，只能慢慢走，走路也不穩，走著走著就走歪了。平時我都騎腳車去茶室工作，現在騎不了車了，手腳有時候會發麻，感覺怪怪，整個人變得很莽撞，粗心大意，忍不住要對自己生氣！”她氣急敗壞地說道。
需確認是否甲狀腺腫轉移至脊椎？
體檢時，她的上下肢確實力度不足，感官認知欠佳，拇指無法感受上下位置。林媽媽之前已經看過其他醫生，也做了核磁共振掃描，知道第三節頸椎（C3）處長了一顆頸椎腦膜瘤，壓迫周遭的神經線，同時造成水腫。
仔細端詳核磁共振成像，又發現林媽媽有多結節性甲狀腺腫，甲狀腺異常腫大，俗稱“大頸泡”，這個“大頸泡”甚至延伸到胸椎前端，讓人無法忽視。我心裡暗忖，林媽媽的症狀會不會是甲狀腺腫轉移至脊椎呢？
我諮詢了內分泌新陳代謝科醫生的意見，這位醫生認為，林媽媽的“大頸泡”雖然異常腫大，但卻沒有任何症狀，又因為“大頸泡”太大，要開刀的話就要做開胸手術，手術存在一定的風險。但更重要的是，即使“大頸泡”成功切除，也無法解決林媽媽手腳無力的問題。
經過商議，我們達成共識，那就是先切除頸椎腦膜瘤，再做細胞化驗，看腫瘤是否與甲狀腺有關，才決定下一步的診治。
但我也有我的顧慮──開刀切除頸椎腦膜瘤時病人必須趴臥，可是林媽媽的“大頸泡”已經壓迫到氣管，手術時長時間趴臥和麻醉作用會進一步壓迫已經狹窄的氣管，可能會造成她呼吸困難。這是我要克服的難題。
但，最棘手的難題不在於手術，而在於林媽媽本身──她不想做手術。
“醫生，我可以不開刀嗎？”她用近乎哀求的語氣問。“你的病情，開刀是唯一的治療方法。”我斬釘截鐵地告訴她。“那可以等我兒子的婚禮結束後才開刀嗎？”她又問。“可是，你現在已經手腳無力了，這表示腫瘤已經壓迫到神經線，如果置之不理，可能會造成神經受損，一旦神經線嚴重受損，便可能無法修復了。”我苦口婆心地勸說。
不管我怎麼說，林媽媽還是猶豫不決，遲遲不肯點頭。直到今天，我還在等她的答覆。
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