外科专科医生白映俞／过度使用肌肉之后尿出酱油——横纹肌溶解症

一名新加坡女子第一次上动感单车课程，事后竟然出现尿液变成深褐色，挂急诊后发现磷酸肌酸激酶指数高达10万，远超出低于200的正常指数，证实为一起动感单车引起的横纹肌溶解症病例。究竟什么是横纹肌溶解症呢？

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）是骨骼肌受到直接或间接的伤害。当肌肉纤维死亡时，释放了原本待在肌肉细胞内的物质，像是钾离子、尿酸、肌酸激酶（creatine kinase，缩写为CK）、肌红素（myoglobin），这些都是潜在有害物质，大量进到血流后，会严重影响肾脏功能和心律，引发一连串的身体问题。若没有及时处理，这是有机会致死的疾病！

任何年纪的人都可能发生横纹肌溶解症，以发生率来看的话，成人的比率较孩童来得高。肌肉受到外伤，长时间的挤压，就是最可能的原因之一。有些人受的不是外伤，而是“内伤”！像是过度使用肌肉，从没做过训练的人突然做了100次深蹲，突然做300次的开合跳，狂踩动感单车1小时，或是癫痫发作30分钟，这类过度肌肉使用都会让人陷入横纹肌溶解症的危险。这时若环境炎热湿度高，不易排汗散热，患者中暑、体温过高，状况就雪上加霜。

横纹肌溶解症患者严重程度不一，虽然“肌肉痛、全身没力、尿液颜色变深”这3样为横纹肌溶解症的典型症状，但其实临床症状的变化度很大，要出现典型症状的患者大约还不到一半…… （全文阅读）

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