外科專科醫生白映俞／過度使用肌肉之後尿出醬油——橫紋肌溶解症

一名新加坡女子第一次上動感單車課程，事後竟然出現尿液變成深褐色，掛急診後發現磷酸肌酸激酶指數高達10萬，遠超出低於200的正常指數，證實為一起動感單車引起的橫紋肌溶解症病例。究竟什麼是橫紋肌溶解症呢？

橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）是骨骼肌受到直接或間接的傷害。當肌肉纖維死亡時，釋放了原本待在肌肉細胞內的物質，像是鉀離子、尿酸、肌酸激酶（creatine kinase，縮寫為CK）、肌紅素（myoglobin），這些都是潛在有害物質，大量進到血流後，會嚴重影響腎臟功能和心律，引發一連串的身體問題。若沒有及時處理，這是有機會致死的疾病！

任何年紀的人都可能發生橫紋肌溶解症，以發生率來看的話，成人的比率較孩童來得高。肌肉受到外傷，長時間的擠壓，就是最可能的原因之一。有些人受的不是外傷，而是“內傷”！像是過度使用肌肉，從沒做過訓練的人突然做了100次深蹲，突然做300次的開合跳，狂踩動感單車1小時，或是癲癇發作30分鐘，這類過度肌肉使用都會讓人陷入橫紋肌溶解症的危險。這時若環境炎熱溼度高，不易排汗散熱，患者中暑、體溫過高，狀況就雪上加霜。

橫紋肌溶解症患者嚴重程度不一，雖然“肌肉痛、全身沒力、尿液顏色變深”這3樣為橫紋肌溶解症的典型症狀，但其實臨床症狀的變化度很大，要出現典型症狀的患者大約還不到一半…… （全文閱讀）

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