病人简介:阿宏,56岁的电脑技工,因右脑桥肿瘤和手术后遗症饱受折磨。
脑桥是脑干的一部分,位于中脑下方、延脑上方和小脑前方,有调节和控制睡眠的作用,也是小脑与其他脑区的联络桥梁。
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阿宏的肿瘤就长在右脑桥,右脑桥肿瘤(Cerebro pontine tumour)属良性肿瘤,但因为肿瘤太大,压迫脑神经,造成脑压升高,导致听觉受损、频密头痛和步伐不稳等。
去年6月,阿宏在一家私人医院接受手术,切除肿瘤,但由于位置深入颅底窝且广泛生长,医生只成功切除70~80%的肿瘤。
可是,因为肿瘤与神经线和脑干的紧密关系,手术也面对一定的风险,手术后,阿宏的面肌神经受损以致脸瘫,右耳也因听觉神经受损而失聪。
5个月后,阿宏再接受俗称“电脑刀”的放射治疗,杀死残余的肿瘤细胞。“电脑刀”对实体肿瘤有效,对囊性肿瘤却束手无策,治疗后,实体肿瘤有缩小,但囊性肿瘤却出现水肿和扩大的现象,压制神经中枢,令阿宏的头痛再次发作,手脚抽搐,身体虚弱得只能躺在床上。
由于阿宏已经无法再做手术,所以医生只能在他的头皮下置入储液器排气阀(Reservoir aspiration valve),方便医护人员抽出脑肿瘤囊腔积液(Brain tumour cystic cavity fluid),给颅内减压。
后来阿宏转到我工作的医院,向我求助。他当时躺在病床上,精神萎靡,神态非常的憔悴,他的太太把我拉到一旁,哽咽着说:“他一直说很辛苦,不想医了,我们跟之前的那位医生又不太能沟通,不清楚他的情况到底是怎样。”
我想我可以了解他们的焦虑和无助,我请阿宏太太和女儿坐下来,再向他们讲解脑桥肿瘤和手术治疗的前因后果。我安慰阿宏,脑肿瘤囊性变化是很常见的情况,不需要太担心,只要每3至6个月,把脑内的积液抽出来就好。
我在电脑导航的帮助下,从阿宏的头颅抽出了20cc的积液,颅内压降下来后,他的精神明显好多了,吞咽也比较有力,手脚抽搐也大有改善。
我告诉他说,接下来,脑肿瘤囊腔积液还是会囤积,还是需要定时做引流,但随着病情好转,积液会慢慢减少,引流的次数也会随之减少。
“请振作起来,因为脑桥肿瘤是良性肿瘤,不具有致命性,只要勇敢面对它,就有希望痊愈。”我这样为他加油打气。阿宏点点头,有点腼腆地低声向我道谢,一旁的太太和女儿也欣慰地笑了。
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