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副刊

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养生

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发布: 9:00am 01/09/2023

Cerebro pontine tumour

脑肿瘤囊

脑肿瘤囊腔积液

脑桥肿瘤

囊性肿瘤

肿瘤细胞

脸瘫

面肌神经受损

压迫脑神经

脑肿瘤

失聪

良性肿瘤

肿瘤

盛晓峰

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腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰 / 右腦橋腫瘤位置深入顱底窩 手術後遺症飽受折磨

作者:盛晓峰

病人簡介:阿宏,56歲的電腦技工,因右腦橋腫瘤和手術後遺症飽受折磨。

腦橋是腦幹的一部分,位於中腦下方、延腦上方和小腦前方,有調節和控制睡眠的作用,也是小腦與其他腦區的聯絡橋樑。

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阿宏的腫瘤就長在右腦橋,右腦橋腫瘤()屬良性腫瘤,但因為腫瘤太大,壓迫腦神經,造成腦壓升高,導致聽覺受損、頻密頭痛和步伐不穩等。

去年6月,阿宏在一傢俬人醫院接受手術,切除腫瘤,但由於位置深入顱底窩且廣泛生長,醫生只成功切除70~80%的腫瘤。

可是,因為腫瘤與神經線和腦幹的緊密關係,手術也面對一定的風險,手術後,阿宏的面肌神經受損以致臉癱,右耳也因聽覺神經受損而失聰。

5個月後,阿宏再接受俗稱“電腦刀”的放射治療,殺死殘餘的腫瘤細胞。“電腦刀”對實體腫瘤有效,對囊性腫瘤卻束手無策,治療後,實體腫瘤有縮小,但囊性腫瘤卻出現水腫和擴大的現象,壓制神經中樞,令阿宏的頭痛再次發作,手腳抽搐,身體虛弱得只能躺在床上。

脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰 / 右脑桥肿瘤位置深入颅底窝   手术后遗症饱受折磨
▲腦腫瘤囊腔壓迫腦幹(白色箭頭),抽出積液後,顱內壓下降(藍箭頭)。

由於阿宏已經無法再做手術,所以醫生只能在他的頭皮下置入儲液器排氣閥(Reservoir aspiration valve),方便醫護人員抽出腦腫瘤囊腔積液(Brain tumour cystic cavity fluid),給顱內減壓。

後來阿宏轉到我工作的醫院,向我求助。他當時躺在病床上,精神萎靡,神態非常的憔悴,他的太太把我拉到一旁,哽咽著說:“他一直說很辛苦,不想醫了,我們跟之前的那位醫生又不太能溝通,不清楚他的情況到底是怎樣。”

我想我可以瞭解他們的焦慮和無助,我請阿宏太太和女兒坐下來,再向他們講解腦橋腫瘤和手術治療的前因後果。我安慰阿宏,腦腫瘤囊性變化是很常見的情況,不需要太擔心,只要每3至6個月,把腦內的積液抽出來就好。

我在電腦導航的幫助下,從阿宏的頭顱抽出了20cc的積液,顱內壓降下來後,他的精神明顯好多了,吞嚥也比較有力,手腳抽搐也大有改善。

我告訴他說,接下來,腦腫瘤囊腔積液還是會囤積,還是需要定時做引流,但隨著病情好轉,積液會慢慢減少,引流的次數也會隨之減少。

“請振作起來,因為腦橋腫瘤是良性腫瘤,不具有致命性,只要勇敢面對它,就有希望痊癒。”我這樣為他加油打氣。阿宏點點頭,有點靦腆地低聲向我道謝,一旁的太太和女兒也欣慰地笑了。

盛曉峰(Dr. Sia Sheau Fung),腦神經外科醫生兼神經外科和脊柱專科顧問,早前服務於馬大醫藥中心,目前在私人醫院執業,同時也是馬大醫學院的客座講師,熱衷於醫學研究及寫作。個人郵址:[email protected]
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