林仁吉／關於雙腿靜脈曲張，中西醫有什麼診治方法？
問：關於雙腿靜脈曲張，中西醫有什麼診治方法？
答：醫生會在腿部靜脈進行多普勒超聲檢查以診斷靜脈曲張。多普勒超聲是一種非侵入性測試方法，透過超聲波觀察靜脈瓣膜血流的流向，並協助檢測是否存在血栓。西醫靜脈曲張的治療包括穿戴彈力襪以及手術治療。
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一般手術治療只有在下肢靜脈曲張明顯、發生併發症和影響日常工作時才考慮的治療方法。手術的方法有以下數種：
- 硬化療法：醫生在靜脈曲張處注射溶液，以形成疤痕並閉合，有時候醫生在同一條靜脈可能需要進行多次注射，以達到較理想的效果，經治療的靜脈曲張一般在數週後會逐漸消退。
- 激光治療：向曲張的靜脈發射出強烈的激光，使靜脈逐漸褪色和消失，是一種無侵入性的操作。
- 導管引導使用射頻或激光能量：較嚴重的靜脈曲張的首選治療方法。醫生將一根細管（導管）插入曲張的靜脈，並使用射頻或激光能量加熱導管的尖端。當導管被移除後，熱量會導致靜脈塌陷並密封關閉，從而破壞靜脈達到治療效果。
- 高位結紮和靜脈剝離：在皮膚表層靜脈未接入深靜脈前，將靜脈結紮並通過小切口去除靜脈。因為腿部較深的靜脈會處理其餘的血液迴流，所以這手術並不會影響腿部血液流動。
- 靜脈切除術（phlebectomy）：醫生通過一系列微小的皮膚穿刺去除較小的靜脈曲張。
下肢靜脈曲張屬“臁瘡”或“筋瘤”之範疇，經久站或擔負重物，勞累耗傷氣血或中氣下陷而影響局部氣血運行，最終氣滯血凝。臨床上大部分患者傾向藥物治療，而不願選擇手術治療。
中國廣東中醫學者研究“玉屏風散合芍藥甘草湯加味”治療下肢靜脈曲張的療效，發現治療效果與西藥相似。此外，亦有研究顯示針刺治療原發性下肢靜脈曲張可顯著減輕症狀嚴重程度，並且在8周後還能保持良好的遠期療效。
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