【横纹肌溶解症／02】大马特例：按摩后确诊横纹肌溶解症

林孝钿补充，横纹肌溶解症在人群中非常普遍。

“可能有时尿的颜色黄一点，人们会觉得是水喝不够，其实体内出现轻微的横纹肌溶解症，只是我们并不知道。”若患者摄取水分不足，则会加剧横纹肌溶解症的症状,“因为你身体受伤，肌红色素或钾跑到血液里去，再加上体内的水分少、浓度很高，后果就很严重。”

一般上，横纹肌溶解症的严重程度，除了出现肌肉酸痛和无力，最主要还是用尿液的颜色作判断，“这种状况最好去看医生，如果不太严重，医生可能就叫病人多喝水、多休息或许没事了。因为肌肉损伤会自动痊愈。”

他强调，患者很多时候的病症并不严重，但迟迟不就医才导致悲剧发生。

主要以辅助治疗

而不幸确诊病症，入院接受治疗的患者，院方多数会以“支持性治疗”（supportive therapy）的方式，帮助患者渡过难关。

“最重要就是补充水分，如果患者处于半昏迷状态，我们就只好打点滴，让他体内有充足的水分，等身体慢慢复原。”至于出现急性肾衰竭病症，林孝钿说：“这意味着，患者的肾脏暂时不能工作，为了不让身体积累太多的毒素、危及性命，他们就得洗肾。”因此，他提醒大众时刻注意身体状况，避免最终演变成永久性肾衰竭的悲剧，得长期洗肾。

“当然这种状况占极少数，更多时候只会出现轻微的症状，你可能觉得很累，多休息、喝水就没事了。马来西亚天气偏热，人们易出汗、所以运动后补足水分至关重要。”他说。

小孩也会横纹肌溶解？

林孝钿表示，肌肉受伤引起横纹肌溶解症的群体不受限于成人，“小孩也会因为细菌感染出现横纹肌溶解症。至于烈日下的劳动者或高温场地工作的消防员等职业，也是高危群体。”

他亦分享，在我国有一特别情况，即许多患者因为按摩入院寻求治疗。

“在诊间不时会看到这样的病例。因为国人有一种概念：按摩越痛才有效，最终不幸弄伤肌肉就看见茶色尿了。所以按摩力度不宜太强，适可而止就好。”

林孝钿继而说明，患者因为横纹肌溶解引起的并发症入院，医生会直接针对症状治疗，这也解释了何以大多数人患上横纹肌溶解症，却不得知的原因。“触电、癫痫……短时间造成肌肉拉伤的行为，都可能导致横纹肌溶解。医生会直接治疗并发症，好比说你烧伤，我们就治你烧伤的地方；肾脏急性衰竭，肾脏科医生就要你去洗肾。”

而为何以“溶解”二字命名病症，林孝钿解释，人体的横纹肌细胞死了无法复生，其分解后释出的物质，所引发的并发症才最致命。他强调：“人体会有自动机制将死掉的细胞溶解，当横纹肌细胞一死，酶类物质开始消化细胞膜，然后随着细胞的分解，内含的物质泄漏出来，这便是人体新陈代谢的过程。”

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