發佈: 12:42pm 03/10/2023

陳朝穎／工作後尾椎有出現摩擦聲以及背椎疼痛，用藥alendronate和物理治療都沒有改善。該怎麼辦？

作者：陳朝穎

問：我母親的情況是工作後尾椎偶爾有出現摩擦聲以及背椎疼痛，之前有試過阿侖膦酸（alendronate）藥物，但是沒有效果（已服用維持3個月），也試過物理治療都沒有改善，請問該怎麼辦？

答：首先，需要注意的是尾椎不適和背部疼痛可能有多種潛在原因，例如退行性病變、炎症，甚至肌肉不平衡等。阿侖膦酸通常用於治療骨質疏鬆症，通過增加骨密度來預防骨折。然而，如果她的情況與骨密度無關，那麼它可能不會在緩解症狀方面有效。

此外，需要注意之前藥物可能引起的任何副作用。如果阿侖膦酸導致了不良反應，或者沒有帶來積極效果，應該通知醫生，以避免與其他藥物產生不良反應或相互作用。

雖然患者試過物理治療，不過我覺得我們可以探討有沒有執行到正確有效的物理治療，例如每天堅持一定次數與時長的鍛鍊、鍛鍊了幾個月或鍛鍊的姿勢對不對等。這些理由多數會是物理治療失敗的原因，只要堅持下去，多數能鍛鍊以及強化背部肌肉，支撐身體減少背椎疼痛。

同時間，也別忘了使用人體工學座椅，以及使用墊子或支撐物來減輕尾椎的壓力。熱敷或冷敷療法也可以暫時有效提供緩解。

由於症狀在藥物和物理治療下仍然存在，因此建議她繼續諮詢醫生或專科醫生，例如骨科醫生或脊椎專家。進一步的診斷檢查，如X光、磁力共振造影（MRI）掃描或其他影像學檢查，可能會被推薦以更好地瞭解不適的來源。專科醫生可以提供更準確的診斷，並推薦針對她具體情況的適當治療方案。

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