愈多大马人心理健康出问题 学者：耻辱感不愿求助

13年过去了，当全世界准备庆祝10月10日世界心理健康日（World Mental Health Day）时，安妮塔和其他倡导者表示，国内的心理健康意识和支持已经有所提升，而对心理健康问题的耻辱感也减少了。

然而，他们提醒说，仍有改进的空间，尤其是对打工一族。

忽视心理健康的代价研究发现，大马是世界上工作时间最长的国家之一，每周工作45小时，年假只有两周。相比之下，澳洲的工作时间为每周33小时，并有一个月的年假。

另外，政府和私营机构的调查也发现，越来越多大马人面对心理健康、操劳、睡眠不足，压力大的问题。

研究人员认为，人数的增加也可能是因为人们寻求帮助的意识和意愿有所提升。

根据2015年全国健康与疾病发病率调查（NHMS），29%的大马成年人患有精神疾病，而在2019年全国健康与疾病发病率调查中，2.3%的大马成年人患有抑郁症。

不过，有关调查并没有具体说明，有多少心理健康问题与工作有关。

然而，非政府组织Relate Mental Health Malaysia发现，2018年接受调查的员工中，有29%的人表示自己的心理健康状况不佳。

2019年，美国保险协会也发现，51%的员工承受着某种与工作相关的压力，53%的员工则表示每天睡眠时间不足7小时。

心理学研究表明，这种与工作相关的压力可能会导致失误、生产力下降和心理健康问题。

Relate Mental Health Malaysia创办人蔡淑宁博士于2020年在《Lancet Psychiatry》杂志上发表的一份关于大马精神障碍的经济成本的报告发现，职场的精神健康状况在2018年给大马经济造成的损失估计为144亿6000万令吉。

马来西亚博特拉大学（UPM）环境与职业健康系职业健康组主任依妮扎博士说，大马已为员工的心理健康做出了法律规范，因为1994年职业安全与健康法（OSHA）要求雇主 “照顾员工的安全、健康和福利，包括心理健康”。

雇主没提供任何心理健康服务

但是，解决职场心理健康问题的困难通常来自于雇主，他们可能由于自己的无知和缺乏关爱，或者他们的员工没有意识到自己的权利以及如何利用这些权利，而没有提供任何心理健康服务。

KPJ Sentosa专科医院的精神科顾问玛丝杜拉医生告诉马新社，虽然国人的心理健康照顾在某些方面有所改善，但是耻辱感和错误的信息仍然是大马的大问题。

“这是一个很难真正研究或处理的课题，因为当你问某人是否感到耻辱时，他们会直接回答不会，但这反映在我们现有的数据中，如在大马，只有20%的心理健康（我指的是严重的心理健康问题）患者真正得到了专业帮助。”

她说，在这个群体中，54%的人首先向传统治疗师寻求帮助，因此，她认为需要作出更多的努力，来提高人们的认知和减少耻辱感。

蔡淑宁博士在《Lancet Psychiatry》杂志上的经济分析中也提到，社会耻辱和心理健康素养较低是大马需要紧急解决的主要障碍，然后才能实施有效的预防和干预计划。

依妮扎博士说，耻辱感及缺乏雇主和同事的支持，是人们迟迟不寻求帮助的两个主要原因。

“其他原因还包括缺乏意识，员工直到情况变得非常糟糕时才意识到自己有心理健康问题。或者他们不知道如何寻求帮助，或者与心理健康有关的政策不明确。也可能是缺乏知识。

“雇主可能想提供帮助，但他们不知道如何处理员工的问题。”

她还说，没有朋友或朋友很少的人，或对精神问题求助有错误或消极看法的人，以及社会支持较少的人，最不可能寻求帮助。

无论正确与否，员工中一直存在着一种趋势，他们不愿向雇主报告自己的心理健康问题，因为担心这会毁掉自己的职业前景。

哈佛大学医学院外科副教授卡莉（Carrie Cunningham）在经历了冠病大流行病后，因抑郁而寻求帮助时发现，如果他们报告自己感到抑郁或有任何其他精神疾病，他们可能会被认为不适合行医。

在如何打破这一趋势的问题上，马新社咨询的专家和律师意见不一。有人认为目前的保护措施已经足够，有人则支持从高层进行变革。

玛丝杜拉医生说，在大马能够满足马斯洛需求层次理论（Maslow’s hierarchy of needs）所规定的人们的生理需求之前，没有必要制定新的心理健康法令。

马斯洛的层次理论也是以金字塔的形式呈现的，它将赚取收入、住所、食物、生殖和安全等生理需求列为最基本的要求，而自我实现则是最高目标。

“我认为，首先要在政策上满足这些基本需求。如果你连金字塔中最基本的需求都无法实现，我们可能会急于去实现最抽象的需求。”

也是大马职业安全与健康协会管理委员会成员的依妮扎认为，目前的法律已经足够，并指1994年职业安全与健康法第15条文中，有关雇主和自雇人士对其雇员的一般责任的规定相当宽泛。

“健康一词包括身体健康和心理健康，这个词赋予公司或机构在如何管理适合其工作场所的心理健康问题方面的自主权和灵活性，目的是让员工的心理健康。

不过，有人却认为，通过政策和立法来解决心理健康问题会有所帮助。

处理劳工案件的AmerBON律师楼Michael Cheah律师不同意1994年职业安全与健康法第15条文已经足够的措辞，并称该条文过于模糊。

他说，在厘清该条文的定义之前，雇员可能会因雇主对这个词汇的理解而受到伤害。

“这条款只是说要保证员工的健康和安全，没有对健康下定义。当说到健康时，还应该包括员工的心理健康，这一点还没有在法庭上得到验证。我们不知道定义的范围有多大，但我认为应该包括心理健康。

无论如何，依妮扎博士认为，改善心理健康支持和护理非常重要。

“心理健康的普及还不够，但我们正在变得越来越好。提高大马人对心理健康和社会心理危害（压力的原因）的认识至关重要。”

她说，其中一个方法，是雇主对职场心理健康制定明确的政策。

“如果没有，也有一些非政府组织，如安妮塔于2016年创立的精神疾病意识与支持协会，可以为其他人提供全面的帮助。”