昌明医药计划可算是大马医疗体系的一项大改革,绝对值得嘉许。我也了解卫生部已着手改进一些措施,包括增加药物种类,以及提高承担私人诊所的诊疗费用。我相信改进后的新配额,足以让医者无后顾之忧的为病患诊治。
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卫生部自今年6月起,透过ProtectHealth机构,推行并执行昌明医药计划(Skim Perubatan Madani)。试点计划实行阶段,受惠者可在全国10个县所指定的私人诊所接受治疗。这项计划旨在满足B40群体的医疗需求,让B40群体在限定配额内到一些私人诊所免费看诊,而费用全数由ProtectHealth承担。
这不仅省去病人看诊时冗长的候诊时间,同时在一定的程度上协助舒缓政府医院急诊室的人流量。今年9月份,卫生部长也宣布将昌明医药计划扩大至全国各地,为全国B40群体提供另一项医疗服务的选择。
昌明医药计划在理想中其实是一个相当不错的惠民政策。只不过再好的计划,也都会有一些不足之处。重点在于如何逐步调整与完善现有的不足。
现阶段昌明医药计划下,受惠者并不需要做出任何申请,只符合资格,就能前往提供相关服务的私人诊所,并出示身份证即可。然而,诊所在为受惠病患进行登记的时候,是需要核实病患身份的。诊所需要打印同意书并让病患签名,再将同意书上载至昌明医药计划的系统内。同时也需要使用系统生成“一次性密码”(OTP),待病患接收到密码后,再由诊所输入系统以进行验证。
我个人认为,诊所为受惠病患的登记程序稍显繁琐,似乎显得不太“昌明”。倘若能善用现有的MySejahtera“超级应用程式”,透过该应用程式直接让病患点击签署同意书,并以“一键验证”的方式核实病患身份。这不但能简化登记程序,也符合无纸化的绿色环保理念。
另外,在昌明医药计划下,诊所所能够提供给病人的检测及药物种类是有限的。昌明医药计划只承担特定种类的检测与药物。大多数相对昂贵的药物,以及原厂品牌的药物,基本上是不在医药计划所涵盖的药物名单内。而此项计划也规劝诊所,若是病患诊疗费超额,则需调整相关病患的治疗方针,以避免超额。再不然,则是将病患转诊到政府医疗机构。面对如此约束,医者很多时候面对两难,一方面担心病患无法药到病除,另一方面又得小心控制额度,无法自由放胆的用药。
这项计划还有一个规定,若是病患所需要的检测和药物,是属于昌明医药计划所涵盖范围以外,诊所只能将病患转诊到政府医院去接受进一步治疗。这其实间接导致一系列问题,以至于无法达到昌明医药计划的宗旨。
打个比方,符合昌明医药计划资格的受惠病患,到私人诊所看诊时,若疑似感染流行性感冒,需要进行流感检测;倘若确诊流感,则需要给予抗流感药物。但流感检测及抗流感药物是不被包括在昌明医药计划下的。而相关诊所,当下也只能将病患转诊到邻近的政府诊所或政府医院。
问题来了,已病得眼冒金星的病患,还需要舟车劳顿多跑一趟。而政府医疗设施,在一般情况下,若非危重患者,是不会提供流感检测的。再者,抗流感药物也只属专科医生权限。这些被转诊到政府医院的病患,一部分在没有选择下,只能给再次回到私人诊所自费进行检测接受治疗。而另一部分的病患,则到收费更为昂贵的私立医院接受检测与治疗。这岂不是适得其反?
当然,与其踟蹰不前畏畏缩缩,还不如勇敢踏出第一步,先求完成,再求完美。昌明医药计划可算是大马医疗体系的一项大改革,绝对值得嘉许。我也了解卫生部已着手改进一些措施,包括增加药物种类,以及提高承担私人诊所的诊疗费用。我相信改进后的新配额,足以让医者无后顾之忧的为病患诊治。我相信国内的各个医疗专业人才,必能打造更完善的昌明医药计划,让全国人民受惠,并实现一个真正的“昌明”世代。
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