独家|吞不下压碎药片或开胶囊 原来很不安全的！

“对于一些照顾者和患者来说，将胶囊内容物与食物混合，或将压碎的片剂添加到饮料中似乎是较好的选择。

“然而，在没有先与医疗保健专业人员查询的情况下，压碎药片或打开胶囊是不安全的。”

需完整吞服

作者强调，一般来说，片剂和胶囊需要用一杯水完整吞服，因此建议公众不要切割、压碎或咀嚼药物，除非医生或药剂师指示这么做。

“借助最新的制药技术和药物输送系统，制造商能够操纵药物配方以达到预期的效果。有些药物被设计为以特定速率或在消化道内的特定位置（例如胃或小肠）释放。

“因此，压碎或打开不适合以这种方式服用的药片或胶囊，可能会导致严重的副作用，并妨碍药物正常发挥作用。”

作者认为，在决定压碎药片或打开胶囊服用是否安全之前，必须了解其基本原理；作者亦列出切勿压碎、咀嚼或打开的片剂和胶囊的配方。

先阅读药物

作者要求民众务必阅读药物说明，以检查是否适合切割或研磨药物，因为并非所有药片都可以安全切割。

“一般来说，如果药片中间有刻痕或凹槽，则可以将药片分成两半；可使用药片切割器协助将药片断开，避免使用菜刀或剪刀，同时请务必先咨询医生或药剂师。”

作者亦提醒，在可安全压碎药物的情况下，患者或照顾者应使用合适的溶剂，因为某些药物可能会与牛奶或橙汁发生相互作用。

为何不能压碎或咀嚼？

根据作者，以下列出的是片剂和胶囊的配方，切勿压碎、咀嚼或打开服用的原因所在：

1.改良释放片剂（Modified-release tablet）

–顾名思义，缓释片剂可能具有多层涂层以改变药物释放的速率，其设计目的是在较长时间内释放药物，以减少给药频率并提高患者的依从性。这组药物可以通过名称末尾的两个字母来识别，例如MR、LA、CR、XR或SR。如果压碎或咀嚼缓释片剂，整个剂量可能会在体内过快释放，患者更有可能出现服用过量的副作用。

2.肠溶片（Enteric-coated tablet）

–这些药物的外部有一层特殊的涂层，可以保护药片免受胃酸的影响。有些药物用于特定部位的递送，例如肠道。如果没有肠溶涂层，药物将在胃中溶解并在到达目标位置之前便进行新陈代谢。这反过来会导致更少的药物被吸收到血液中，并降低治疗效果。

3.胶囊（Capsule）

–不鼓励患者打开胶囊，因为存在药物剂量流失的风险，这可能导致患者无法获得完整的治疗剂量。加上一些胶囊含有缓释颗粒，而不是粉末和液体，将颗粒混合在食物或饮料中，可能会导致治疗失败。

4. 细胞毒片（Cytotoxic tablet）

–细胞毒性药物用于治疗癌症和自身免疫性疾病。这种药物的作用是干扰细胞复制，从而破坏肿瘤和癌症。大多数细胞毒性片剂都是采用特定位点的递送系统开发的，以针对一些特定的组织。压碎这种药物会损害消化道细胞并引起严重刺激性。

5. 舌下含片和颊含片（Sublingual and buccal tablet）

–舌下片剂是一种放置在患者舌下的药物，而口腔给药是将药物放置在牙龈和脸颊之间，药物在此处溶解并吸收到血液中。该配方用于开发需要快速吸收和快速起效的药物，例如三硝酸甘油片 （GTN）。GTN用于急性缓解心脏病患者的胸痛。

6. 此外，片剂包可以掩盖令患者不快的苦味和气味，而其光滑表面也使患者更容易吞咽片剂。一些活性成分对热或湿气敏感；因此，压碎药片会使成分发生降解。