獨家|吞不下壓碎藥片或開膠囊 原來很不安全的！

“對於一些照顧者和患者來說，將膠囊內容物與食物混合，或將壓碎的片劑添加到飲料中似乎是較好的選擇。

“然而，在沒有先與醫療保健專業人員查詢的情況下，壓碎藥片或打開膠囊是不安全的。”

需完整吞服

作者強調，一般來說，片劑和膠囊需要用一杯水完整吞服，因此建議公眾不要切割、壓碎或咀嚼藥物，除非醫生或藥劑師指示這麼做。

“藉助最新的製藥技術和藥物輸送系統，製造商能夠操縱藥物配方以達到預期的效果。有些藥物被設計為以特定速率或在消化道內的特定位置（例如胃或小腸）釋放。

“因此，壓碎或打開不適合以這種方式服用的藥片或膠囊，可能會導致嚴重的副作用，並妨礙藥物正常發揮作用。”

作者認為，在決定壓碎藥片或打開膠囊服用是否安全之前，必須瞭解其基本原理；作者亦列出切勿壓碎、咀嚼或打開的片劑和膠囊的配方。

先閱讀藥物

作者要求民眾務必閱讀藥物說明，以檢查是否適合切割或研磨藥物，因為並非所有藥片都可以安全切割。

“一般來說，如果藥片中間有刻痕或凹槽，則可以將藥片分成兩半；可使用藥片切割器協助將藥片斷開，避免使用菜刀或剪刀，同時請務必先諮詢醫生或藥劑師。”

作者亦提醒，在可安全壓碎藥物的情況下，患者或照顧者應使用合適的溶劑，因為某些藥物可能會與牛奶或橙汁發生相互作用。

為何不能壓碎或咀嚼？

根據作者，以下列出的是片劑和膠囊的配方，切勿壓碎、咀嚼或打開服用的原因所在：

1.改良釋放片劑（Modified-release tablet）

–顧名思義，緩釋片劑可能具有多層塗層以改變藥物釋放的速率，其設計目的是在較長時間內釋放藥物，以減少給藥頻率並提高患者的依從性。這組藥物可以通過名稱末尾的兩個字母來識別，例如MR、LA、CR、XR或SR。如果壓碎或咀嚼緩釋片劑，整個劑量可能會在體內過快釋放，患者更有可能出現服用過量的副作用。

2.腸溶片（Enteric-coated tablet）

–這些藥物的外部有一層特殊的塗層，可以保護藥片免受胃酸的影響。有些藥物用於特定部位的遞送，例如腸道。如果沒有腸溶塗層，藥物將在胃中溶解並在到達目標位置之前便進行新陳代謝。這反過來會導致更少的藥物被吸收到血液中，並降低治療效果。

3.膠囊（Capsule）

–不鼓勵患者打開膠囊，因為存在藥物劑量流失的風險，這可能導致患者無法獲得完整的治療劑量。加上一些膠囊含有緩釋顆粒，而不是粉末和液體，將顆粒混合在食物或飲料中，可能會導致治療失敗。

4. 細胞毒片（Cytotoxic tablet）

–細胞毒性藥物用於治療癌症和自身免疫性疾病。這種藥物的作用是干擾細胞複製，從而破壞腫瘤和癌症。大多數細胞毒性片劑都是採用特定位點的遞送系統開發的，以針對一些特定的組織。壓碎這種藥物會損害消化道細胞並引起嚴重刺激性。

5. 舌下含片和頰含片（Sublingual and buccal tablet）

–舌下片劑是一種放置在患者舌下的藥物，而口腔給藥是將藥物放置在牙齦和臉頰之間，藥物在此處溶解並吸收到血液中。該配方用於開發需要快速吸收和快速起效的藥物，例如三硝酸甘油片 （GTN）。GTN用於急性緩解心臟病患者的胸痛。

6. 此外，片劑包可以掩蓋令患者不快的苦味和氣味，而其光滑表面也使患者更容易吞嚥片劑。一些活性成分對熱或溼氣敏感；因此，壓碎藥片會使成分發生降解。