【牙醫與人生03】不重視牙周病，年輕人也會“老掉牙”

“但很少人會因為牙周病主動見牙醫，通常都是到了嚴重地步，找家庭醫生後再轉介到我們診所。”

她首先會幫病人處理牙周病症狀，之後再教病人照顧口腔健康，掌握技巧之後就可以改善口腔衛生，之後進一步檢查受損的部位，再製定根治方案。

她強調，牙周病是無法根治的口腔問題，要長期跟進，一旦發現變化就要做深層治療、清理、修復骨頭（顎骨），讓它可以抓住牙齒，否則就真的變成了“老掉牙”。若病人有根據牙醫方法照顧牙齒，牙齒就不會這麼快掉光，但這類病人不超過10%。

她表示，不見得老人才會掉牙，現在反而是年輕人的牙掉得更快。根據臨床經驗，她發現有牙周病的年輕病人更快進入牙周病第四期C級階段，在1至8年內，全部牙齒鬆脫、移位，他們都是介於20至30歲，沒有其他健康問題。

“最常見引發牙周病的健康問題是糖尿病，破壞我們的免疫反應，尤其是我國糖尿病患者很多，更加速了牙周病問題，所以當我們發現有嚴重牙周病的病人，都會先叫他做糖尿病檢測，結果顯示20％至30%都是有糖尿病，而另一個誘因則是吸菸。”

“排除了這兩個因素，基因及頑強細菌也可能導致嚴重牙周病。”

謝嘉維表示，大部分牙周病都是長期不正確的口腔照顧所導致，除了民眾醒覺還不足，還有看牙醫費用、牙醫恐懼症等外在因素。

她透露，牙周病不只是停留在口，牙齦的炎症會隨著血液循環，連接其他相關疾病引發併發症，已經證實相關的疾病包括糖尿病、心臟病、老人痴呆症，甚至癌症，若能照顧好牙周病，就能減少併發症，所以照顧口腔衛生很重要。

不過，她也提醒，口腔裡有良菌也有壞菌，我們要照顧良菌，抵抗壞菌，所以不建議每天使用殺菌漱口液，使用適合的牙膏、牙刷與牙線就足夠了。

“除了一些綁牙、蛀牙或手術後無法刷牙的人才建議用漱口液取代，否則不應該長期使用，這是一種錯誤的觀念。當然有約會或其他情況，需要保持口腔清新偶爾使用是無妨，但不應該每天使用。”

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