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副刊

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星云

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发布: 6:05pm 10/11/2023

死亡

生命

生命教育

告别

安宁疗护

李颉

死亡

生命

生命教育

告别

安宁疗护

李颉

給自己最完美的告別/李頡(兒童安寧療護專科醫生)

作者:李颉(儿童安宁疗护专科医生)

如果你的只剩下3天,你會為自己做什麼?

電臺廣播員突然對聽眾發出這個問題,在我駕駛前往怡保護士學院的路途上。

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我今天主要的講題是“失去與哀傷裡的安寧療護”。

兒童在不同的年齡對生病與擁有不同的認知。少於3歲的小孩通常會認為死亡就像睡覺一樣,睡醒後就會站起來了。至於3到7歲的小孩,在還未踏入學校的門檻時,就發現死去的家人,朋友或寵物,都會離開自己而不再回來,所以他們都很害怕這種分離,甚至會懷疑是不是自己做錯事而導致他們的死亡。進入小學認識更多朋友之後,小孩才明白不是每一樣事情都是自己可以控制的,而死亡會發生在任何人身上,包括他自己。踏入青少年的年代,他們開始探討死後的世界,學習在面對不安的情緒之下,如何為死去的人承繼他們的角色。隨著年齡認知的發展,再加上他們親歷對身邊人的生病與死亡的經歷,都會影響到他們對死亡的理解。當然,他們所處的文化環境及家庭背景中對待死亡的開放程度,也會決定他們對死亡的看法和接受的能力。

完成我的講課後,大家就拿出白紙寫出自己生命最後3天的計劃。他們非常認真思考這個問題,因為從來都沒這樣思考過。

“我會向我母親道歉,然後要求她煮我最愛吃的香茅雞。我已經6個月沒回去看母親了。”安尼沙護士說完就掩臉痛哭。

“吃完後,我會交代我丈夫所有的身後事,然後向他道歉。最後,我希望最後時間都在家裡陪家人一起吃飯,看電視和禱告,一直到我在床上呼出最後一口氣。”其實安尼沙護士在紙上只寫了兩個字:家人。

“如果是我呢,我會一個人地在一個美麗安靜的海邊,聽海聲,感覺輕柔的白沙與涼涼海風吹拂,然後好好讓自己與上帝交流,等待死亡到來的一刻。”西蒂護士很平靜地說。

“為何一個人呢?家人呢?”我問。

“其實,我每一天在適當的時候都已經向我身邊朋友與家人致謝和道歉。而且我已經將我最後的願望與安排告訴他們。我們一個人來到這世界,我覺得我們也應該一個人安靜地離開。”西蒂護士再補充說。

“那李醫生,您的最後3天又是如何計劃?”亞米魯護士舉手問我。

我看著他,會心一笑地說:“說真的,我也還沒想過這問題。很多時候,忙碌是我的藉口。今早聽到廣播員這麼一問,我才想到應該聽聽大家的意見。目前呢,我只想說,生命最後的一刻,不論什麼情況,我都會樂意接受,而不會刻意安排 ”。

我將班上18位學生的答案寫在白板上,然後圈出每個答案的重要字眼,最常見的包括“平靜”, “與家人在一起” ,“道歉”, “沒有痛苦” 和 “擁抱”。

“你們都很棒,你們都已經列出普遍上每個病人對善終的要求。除了減輕他們身上的痛苦,我們也該引導他們,包括病童,勇敢地向身邊的人道謝,道歉,道愛與道別。”我說。

“從您們所寫的重點,可以看到在生命臨終時,醫學已經沒那麼重要,病人更需要的是愛與關懷。” 我總結。

接著我要求每人在白紙上畫出自己生命中得與失的圖線,從有記憶的年齡開始到現在。

“如果在你生命得到某些人事物的時候,你就在圖線畫出一個山峰,否則就以山谷來代表失去。生命的奇妙之處在於它在山峰和山谷之間保持平衡,如同行走在平衡之線上一般。”我在解釋的過程中,留意到每個人的反應不一樣。

生命就是一場告別

沙拉護士的生命圖只有一個小山峰和一個很深的山谷。

“你的山谷看來很深。”我說。

“是的。當時我還是一位新手護士。我的家人們包括我的弟弟,非常依賴我在生活上給他們的支助。有一天我弟弟生病了,我父親沒辦法帶他去看醫生,等到我放工回來時,弟弟要求我帶他去醫院看病。我當時工作超過18小時,身心非常疲累,所以決定第二天早上才帶他去醫院檢查。結果,他患上嚴重的骨痛熱症,在加護病房裡搶救了3天,就離開這個世界了。我當時非常自責,生氣,內疚,難以接受這事實,也曾經嘗試離開家裡一段時間。”沙拉護士張大眼睛望著我,兩行淚水直湧落下。可是,我感覺到她現在的心情是平穩的,所以繼續和她討論。

“如果給你機會回到那一天,你會做同樣的事情嗎?後果會不一樣嗎?你覺得這件事給你帶來什麼意義?” 我同時在白板上列出這3個問題。我要讓大家瞭解到每件事情的發生,都會有值得我們去學習的意義。

“如果可以回到那天,我當然會立刻載他到醫院。可是,結果會是如何,我無法確定。至於帶來什麼意義,我想就是如何從這失去的悲傷裡走出來吧。”沙拉回答說。

“那你是如何走出來呢?”我問。

“我也不知道,我只是現在不再逃避講述這件事。我現在談起這件事時,往日的痛苦不再那麼多了,反而換來更多對弟弟的思念。”沙拉護士還是很平靜地說 。

“當我們失去生命很重要的人事物時,我們會經歷你剛才分享的哀傷情緒,包括自責內疚。其實你當時並沒有刻意犯錯,只是這種哀傷情緒和家人的依靠讓你把全部責任扛在身上。是你自己現在認清了這一點,所以你剛才會說出這個解釋。這件事上我看到了其他的意義,那就是每件事情發生的時候都是由很多因素所形成,並不是你一個人可以掌控和改變的。發生後,我們只能誠實與勇敢地去面對自己,才能走出來去面對別人。這個就是弟弟留下給你最寶貴的生命意義。所以,你現在才會踏上安寧療護的路,去幫助更多人來面對這個哀傷的挑戰。是嗎?” 我憑著她的話來做出一個結論。

沙拉頻頻點頭表示同意,臉上也流露出孩子般的笑容。

“我的小山峰是當我結婚後懷得我的孩子時,他來到這世界,讓我非常感恩生命的美麗與奧妙。“沙拉開心地指著她的小山峰。

休息時刻,我要求學生們以自己的手提電話向四周環境拍出一張相片來表達自己對死亡的看法。

蕾拉護士自告奮勇地分享她相片。她拍的相片裡有一朵雲遮蓋了背後的太陽。

“死亡就像這朵雲。很多時候我們認為死亡都是黑暗的。可是,它並不是黑暗,只是如果我們不敢直視和打開這朵雲,就無法看到雲後的陽光,死亡背後所帶給生命的正確意義。只有勇敢地面對死亡,才會對生命產生更多熱情和光亮。”

說完後,大家頓時都給蕾拉激動地鼓掌。

下一位學生也是展示天空與白雲的照片。

“哈哈,是不是今天陽光普照,大家都拍天空?”我打趣地說。

米娜護士解釋她的相片說:“我常常提醒自己,我頭上的天空,白雲和陽光,就是上蒼給我最好的安排。天堂看似那麼高,同時卻是那麼的靠近。死亡以後,我看到了天堂。”

凱魯護士展示他的相片後,就說:”我的相片不是天空與白雲,而是一道走廊。在走廊的盡頭,就看到一道耀眼的光。人生的走廊盡頭就是死亡,所以死亡不可怕,它讓我們看到人生的希望與光彩。”

在每位學生分享完他們的相片後,我總結地說:“每個人對死亡都有自己的看法,包括生病的兒童。每個看法都會引導他們如何去面對自己的人生,所以我們應該讓他們自由地說出來,讓他們更勇敢地去面對這場生命的開始和告別。讓我們每個人都可以給自己安排最完美的告別,看來你們今天都做到了。”說完後,在大家的鼓掌聲中,我默默地走出課室,走回我的人生。

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