政府在考虑国家能力时,必须客观且明智地权衡各个方面。因为尽管保障人权是首要任务,但过度承担也可能会对国家经济和社会体系造成负担。
相信不少年逾50的国人,都不会忘曾经90年代初,设置在吉隆坡新街场越南难民营的“场景”。由于种种原因,该难民营曾经发生过多次暴动,其中包括因为拒绝被遣返而引发的冲突。
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所谓“前事不忘后事之师”,我国一定要事先分析,清楚认识到自己在这方面的应付能力,不能只凭人道主义而超越自己能够接收的能力。那样最后只会给自己带来超负荷且无法解决的问题。
人权委员会就对这课题提出了看法。其指出在沙登、加影、鹅唛、安邦和巴生河流域,有大量难民社区,包括儿童和年轻人,他们无法接受教育,或者面对许多程序和条件。对此,人权委员会呼吁应该建立全面框架,以在这个问题上能够取得实质性的处理。
在提出解决方案时,该会强调了三个关键因素:国家的人道主义义务、国家利益和不驱回原则。这三者相互关联,要如何在平衡中找到合适的解决方案并不是件容易的事。
人道主义义务是确保在难民处理中尊重基本人权,因为解决难民问题不仅仅是道义上的责任,也有助于维护国家形象。不驱回原则的确立,则意味着确保不将任何人送回可能导致迫害、酷刑、残忍待遇或其他无法弥补的伤害。
但是要实现这些目标并非轻而易举,政府需要考虑的情况还有很多,尤其是在我国完成学业的难民,他们是否必须离开国家以及重新入境等,都需要有明确的规定。
虽然取消难民学生必须返回祖国的要求,可以被视为人道主义政策,然而这也涉及国家能力、社会接受度和国际合作等问题。
政府在考虑国家能力时,必须客观且明智地权衡各个方面。因为尽管保障人权是首要任务,但过度承担也可能会对国家经济和社会体系造成负担。
因此在拟定解决方案时,就有必要做非主观的全面考量,以确保援助政策不仅符合国际标准,也可以符合国家的承担能力和实际情况。
由于马来西亚不是《1951年难民公约》的签署国,这会为其制定和执行政策增添了一些复杂性,因为政府将难民和寻求庇护者视为“非法”移民,但这只需要略略调整,并不是太大问题。
反之我们需要正视的是,根据2020年12月的数据,我国的联合国难民署登记了17万8610名难民和寻求庇护者。这一庞大的数字凸显了问题的紧迫性,同时也让解决方案的拟定面对严峻考验。
人权委员会的呼吁虽然为我国解决难民问题提供了指导,但在制定和执行解决方案时,我国仍然需要更多的全面考虑,确保符合国际标准的同时也照顾到国家的独特情况和承担能力。因为超负荷的援助,最后非但帮不了别人,反而会为自己带来麻烦和问题。故需慎之又慎。
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百格视频
我们有必要在下一次的全球健康危机爆发之前未雨绸缪,做好周全的准备。医疗数字化的竞赛已经开始,我们不能再等待,唯有快马加鞭,方能迎头赶上。
《世界卫生组织杂志》最新的报道指出,数字身分、支付系统和数据交换等基础性数字公共基础设施,是构建现代化数字健康系统的核心基石。
尽管全球已有超过120个国家制定了国家数字健康战略与行动计划,数字化医疗转型的实现仍然面对政治意愿、治理能力以及长期投资的挑战。
近年来,多个国家已成功将数字医疗纳入国家政策框架。例如,印度的Ayushman Bharat数字医疗任务及肯尼亚的《数字健康法案》,是推动数字健康治理的典范。
值得注意的是,医疗数字化并不仅仅是将现有的医疗流程电子化,也包括了重新构想医疗服务模式。例如,沙特阿拉伯的Seha虚拟医院(Seha Virtual Hospital)借助远程医疗技术,让病患可以随时与专科医生进行视频咨询,大幅提高了医疗服务的可及性和效率。
世界银行在过去10年已投资近40亿美元用于数字健康领域。在未来5年,全球低收入及中等收入国家还需要投入额外的125亿美元来完善数字医疗基础设施,包括提升网络覆盖及数字包容性。
在我国,政府已将数字健康列为国家医疗改革的重要方向,并在《卫生白皮书》中提出了推动电子病历、远程医疗以及医疗数据整合的计划。同时,卫生部也在部分医院试行“我的记录”(Rekod Saya)电子病历系统,并推动医疗数据标准化,以逐步实现全国范围的医疗信息互通。
然而,大马至今仍缺乏一个统一的国家级电子医疗平台,医疗数据零散地分布在不同系统中,缺乏整合和互通。
要加速推进数字医疗改革,政府必须采取果断措施,打破系统性壁垒,建立全国性的医疗数据平台。卫生部应尽快整合现有分散的电子病历系统,打造全国医疗数据共享平台。
目前,国内公私医疗机构均采用不同的电子病历系统,导致数据格式无法兼容。
卫生部应制订全国统一的医疗数据标准,例如采用国际通用的HL7 FHIR(快速医疗互操作性资源)框架,确保所有医疗机构的数据格式和接口标准化。
以爱沙尼亚为例,该国采用基于区块链技术的全国电子病历系统,让所有病患信息从出生起便完整存档,而授权医生可即时访问相关病历。
此外,加强数字基础设施建设也是推动医疗电子化的关键。由于全国各地医疗机构的数字化水平参差不齐,政府需优化卫生投资和拨款,确保偏远地区的医疗机构也能无缝接入全国数字医疗平台。同时,政府也必须加强数据安全措施,确保病患的隐私与数据安全,防止医疗数据被盗用。
数字医疗已经是全球医疗改革的主流趋势,大马若要赶上这股浪潮,必须加快卫生白皮书的落地,同时优化资金投入及引入相关的数字技术。
我们有必要在下一次的全球健康危机爆发之前未雨绸缪,做好周全的准备。医疗数字化的竞赛已经开始,我们不能再等待,唯有快马加鞭,方能迎头赶上。
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