問:自今年6月開始,我的女兒每星期會有一兩次耳塞(可長達數小時)。當耳塞要通之前,她就會頭暈,需要躺下休息。醫生說是梅尼爾氏症。請問服用中藥及針灸能治療梅尼爾氏症嗎?
答:梅尼爾氏症(Ménière’s disease)是一種特發性內耳疾病,是一原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特徵的內耳病。臨床表現主要為三聯徵:反覆發作性眩暈,感音神經性耳聾、耳鳴,也可有耳內脹滿感。
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此病女性患者略多於男性,對於梅尼爾氏症的治療,目前西藥尚未有根治此病的特效藥,主要為對症治療如應用血管擴張劑、抗組胺藥物、鈣離子拮抗劑、維他命類等,而中醫藥在治療此病有一定的優勢。
梅尼爾氏症屬中醫學“眩暈”、“眩冒”、“眩運”範疇,中醫學認為眩暈多屬“本虛標實”,與肝脾腎相關。常見病因是風、火、痰、瘀、虛,在病變過程中多相互兼夾,故在臨床治療上應分標本緩急,急則治其標,緩則治其本。
虛者當滋養肝腎、補養氣血、填精生髓,實者當平肝潛陽、清肝瀉火、化痰袪瘀,肝陽上亢者多兼有煩躁、胸悶、頭脹、耳脹、烘熱、口渴、耳鳴轟響等,治療藥方為天麻鉤藤飲;痰溼者,多兼有噁心嘔吐、頭身沉重、耳塞如悶、爛便等,治療以半夏白朮天麻湯為主;虛證者,則多有疲勞、臉色蒼白、月經色淡量少、腰痠、怕冷等,治療以左歸丸、六味地黃丸、真武湯為主。
針灸和推拿在治療梅尼爾氏症時亦有獨特的療效,通常多用一些具有利水祛溼功效的腧穴,如百會、風池、聽會、水分、水道、中極、陰陵泉等,也有醫家取頭皮前、後、側髮際區頭穴和上焦穴點,或在常規治療的基礎上應用頭部、後頭部、頸項部推拿手法輔助治療梅尼爾氏症。
中醫在治療此病臨床療效較好,也無不良藥物反應,但是對於難治性、後期患者,單純中醫治療不是理想治療方案。中醫、西醫在梅尼爾氏症不同階段有各自治療優勢,均能取得顯著療效,根據患者疾病的不同階段及結合中醫、西醫的各自優勢特點,給予有效的中西醫結合治療,在發揮西醫治療的優勢和中醫治療的特點上,兩者取長補短,即可顯著提高臨床療效。
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