(台北23日综合电)33岁陈先生去年10月到秘鲁马丘比生旅行,回到台湾后两周嘴唇肿大兼疼痛,外观近似疱疹,前往求医未见好转,转到马偕医院口腔颚面外科确认,是少见的马蝇虫卵生于嘴唇,且虫卵已寄生在体内孵化成幼虫,最后在全身麻醉下于手术室内取出3只肥大的马蝇幼虫,陈先生术后外貌恢复正常。
马偕口腔颚面外科主任刘崇基说,被马蝇虫卵寄生的案例很少,过去仅两例发生在头皮上,这次发现在嘴唇的情况更是他行医以来首次见到,患者伤口初期与一般昆虫咬伤相似,肿疱的周围有小型丘疹也容易也疱疹混淆,难以被诊断。
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刘崇基说,经过检查后发现3个伤口持续有渗出液,且隐隐约约看到有物体在蠕动,曾尝试夹出,由于病人无法忍受致使难度太高,为求谨慎,最后决定通过全身麻醉“捉虫”。手术约15分钟,将3只幼虫从嘴唇拉出,每只长2.5公分且肥满,取出的虫体送到病理检验和台湾大学昆虫系统分类研究室鉴别。
马偕医院家庭医学科主任、旅游医学门诊医师黄伟新表示,马蝇(botfly)主要分布在中南美洲,自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要的活动范围。一般生活在潮湿的热带森林地区和树土繁茂的低地。
黄伟新说,马蝇虫卵寄生伤口起初就像昆虫咬伤,之后变为痈疽,皮肤出现红色突起,并在伤口隆起小结节的中央伤口有浆液血水的渗出液,受感染者可能会因虫体蠕动而在夜间感到间歇性的疼痛和搔痒感。(ettoday)
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