解决实习医生短缺问题需要多管齐下。除了营造健康安全的工作环境,卫生部也必须致力于解决系统性问题,包括合约医生面临的困境、提升医生薪资福利,以及开发更有效的医生人力监测和分配系统。
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据网媒《CodeBlue》报道,马大医学中心(UMMC)正在探讨实施“零实习医生”措施。这意味着,该医院将在没有实习医生的情况下运行,间接凸显了国内实习医生短缺的问题。
去年2月,时任卫生部长扎丽哈曾表示,卫生部只有62%的实习医生空职获得填补,造成高达4652个职位空缺。扎丽哈透露,导致空缺的原因包括实习医生完成培训、辞职或被解雇。
值得关注的是,政府医院实习医生的人数从2019年的6136人下降到2023年的3271人,减少了将近一半。
实习医生短缺的其中一个原因是每年的医学毕业生数量有所下降。虽然卫生部对医学生的录取名额定为每年4820人,但在2021和2022年的实际录取人数仅为3132人和3934人,出现为数庞大的缺口。
造成实习医生短缺的原因是多向性的。其中,e-Houseman系统的故障导致一些医学毕业生被迫等待超过6个月的时间才获得调配。
此外,高离职率也是导致实习医生短缺的另一个因素。2019年,时任卫生部长祖基菲里透露,从2016到2018年,分别有234、315和303名实习医生离职,个中缘由值得探讨。
一项发表在《亚太精神病学》期刊的研究对26家政府医院的431名实习医生进行问卷调查,结果发现患有精神压力、焦虑和抑郁的实习医生概率分别为29.7%、39.9%和26.2%。
一项涉及55名本地实习医生的研究则发现,工作环境问题、工作量过高,以及缺乏上司的认同是导致实习医生压力增加的原因。
另一项对1074名本地实习医生进行的调查发现,在受访的6个月前,大约有十分之一的实习医生遭遇了职场霸凌,包括被羞辱和大声呵斥。
国大医学中心的另一项研究发现,有三分之二的实习医生出现了焦虑症状,主要原因是工作压力、与上司关系不佳,以及对职业前景感到担忧。
从研究结果推断,高工作量和与上级的冲突可能导致实习医生不胜负荷,间接促使他们离职。
众所周知,实习医生必须承担大量琐碎的临床职务和文书工作,但却往往缺乏工作自主权和个人表彰。再加上倍于常人的工作时间和分秒必争的抢救任务,实习医生常常陷身于高压的精神状态。
职场霸凌则影响了实习医生的工作效率和心理状态,导致他们对行医失去热枕。卫生部也意识到了这一点,并在2022年创立了MyHelp系统,让卫生部职员对职场霸凌进行举报。
为了解决实习医生长期面对的问题,笔者建议卫生部制定一个全国性的框架,照顾实习医生的心理健康和福利。这包括建立明确的心理健康指南、定期的心理健康评估和咨询服务。
此外,卫生部必须鼓励面对心理问题的医务人员尽早求医,去除心理疾病患者的污名化。对于那些被诊断出患有精神疾病的实习医生,卫生部应给予他们更灵活的工作时间表或较轻的工作职责,直到恢复稳定。
解决实习医生短缺问题需要多管齐下。除了营造健康安全的工作环境,卫生部也必须致力于解决系统性问题,包括合约医生面临的困境、提升医生薪资福利,以及开发更有效的医生人力监测和分配系统。
由于培训医生耗时漫长,卫生部必须尽快采取行动,确保国内有足够的实习医生应付未来的医疗需求。
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