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发布: 7:00am 26/02/2024

卫生部

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曾志涛

实习医生短缺

马大医学中心

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曾志涛

实习医生短缺

马大医学中心

曾志濤.深入探討實習醫生短缺問題

解決實習醫生短缺問題需要多管齊下。除了營造健康安全的工作環境,衛生部也必須致力於解決系統性問題,包括合約醫生面臨的困境、提升醫生薪資福利,以及開發更有效的醫生人力監測和分配系統。

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據網媒《CodeBlue》報道,馬大醫學中心(UMMC)正在探討實施“零實習醫生”措施。這意味著,該醫院將在沒有實習醫生的情況下運行,間接凸顯了國內實習醫生短缺的問題。

去年2月,時任衛生部長扎麗哈曾表示,衛生部只有62%的實習醫生空職獲得填補,造成高達4652個職位空缺。扎麗哈透露,導致空缺的原因包括實習醫生完成培訓、辭職或被解僱。

值得關注的是,政府醫院實習醫生的人數從2019年的6136人下降到2023年的3271人,減少了將近一半。

實習醫生短缺的其中一個原因是每年的醫學畢業生數量有所下降。雖然衛生部對醫學生的錄取名額定為每年4820人,但在2021和2022年的實際錄取人數僅為3132人和3934人,出現為數龐大的缺口。

造成實習醫生短缺的原因是多向性的。其中,e-Houseman系統的故障導致一些醫學畢業生被迫等待超過6個月的時間才獲得調配。

此外,高離職率也是導致實習醫生短缺的另一個因素。2019年,時任衛生部長祖基菲裡透露,從2016到2018年,分別有234、315和303名實習醫生離職,箇中緣由值得探討。

一項發表在《亞太精神病學》期刊的研究對26家政府醫院的431名實習醫生進行問卷調查,結果發現患有精神壓力、焦慮和抑鬱的實習醫生概率分別為29.7%、39.9%和26.2%。

一項涉及55名本地實習醫生的研究則發現,工作環境問題、工作量過高,以及缺乏上司的認同是導致實習醫生壓力增加的原因。

另一項對1074名本地實習醫生進行的調查發現,在受訪的6個月前,大約有十分之一的實習醫生遭遇了職場霸凌,包括被羞辱和大聲呵斥。

國大醫學中心的另一項研究發現,有三分之二的實習醫生出現了焦慮症狀,主要原因是工作壓力、與上司關係不佳,以及對職業前景感到擔憂。

從研究結果推斷,高工作量和與上級的衝突可能導致實習醫生不勝負荷,間接促使他們離職。

眾所周知,實習醫生必須承擔大量瑣碎的臨床職務和文書工作,但卻往往缺乏工作自主權和個人表彰。再加上倍於常人的工作時間和分秒必爭的搶救任務,實習醫生常常陷身於高壓的精神狀態。

職場霸凌則影響了實習醫生的工作效率和心理狀態,導致他們對行醫失去熱枕。衛生部也意識到了這一點,並在2022年創立了MyHelp系統,讓衛生部職員對職場霸凌進行舉報。

為了解決實習醫生長期面對的問題,筆者建議衛生部制定一個全國性的框架,照顧實習醫生的心理健康和福利。這包括建立明確的心理健康指南、定期的心理健康評估和諮詢服務。

此外,衛生部必須鼓勵面對心理問題的醫務人員儘早求醫,去除心理疾病患者的汙名化。對於那些被診斷出患有精神疾病的實習醫生,衛生部應給予他們更靈活的工作時間表或較輕的工作職責,直到恢復穩定。

解決實習醫生短缺問題需要多管齊下。除了營造健康安全的工作環境,衛生部也必須致力於解決系統性問題,包括合約醫生面臨的困境、提升醫生薪資福利,以及開發更有效的醫生人力監測和分配系統。

由於培訓醫生耗時漫長,衛生部必須儘快採取行動,確保國內有足夠的實習醫生應付未來的醫療需求。

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