杨善勇.医疗那些事，不只是医生的事

此外，日常的维修，诸如位在吉隆坡美华路的安邦政府诊所里的空调失灵3个月之久，还惊动时任卫生部副部长李文材医生亲临巡视，才能搞定。

个案所揭露的，自然只是冰山一角。卷帙浩繁的稽查报告，不乏连篇累牍的档案，轮回地重复纯属雷同的反反复复。举例言之，《2018年第一系列国家总稽查司报告》载：人手不足，设备匮乏，掣肘急诊之余，也拖沓施救效率，唯有六成病人在4小时内受理。

硬体如此，再往下推，诸如百姓健康之关怀，亦然如此。用意虽好，专供B40的医药卡，旨在无需舟车劳顿，而能舍远就近，到往附近的私人诊所求医。事实所现，则是吊诡的另一面。书里翁诗钻医生笔记国库控股研究院的报告揭示：

除了东马沙砂，很少家庭家在公立卫生9公里外，偏远的山旮旯，则不可能设有私人诊所。何况，50令吉所能支付的，不过是伤风感冒的微恙小病。规划之不周，思之自明。

但是，翁诗钻医生所见，确有道理，“经费不是医疗失衡的唯一原因”；而是相关一系列的困窘。相较操劳的程度，年轻医生的薪酬显然微不足道。不仅这样，一旦自行开业，甚至“开发一些和治疗相关的另类商机”

此外，还有不少医疗之介入，乃至“市场上的年度常规身体扫描，血液检验及健康筛检”大行其道。翁医生一语道破：这些医疗行为可能带来的害处也被低估。

所谓害处，其实不是专指危害病人，而是层层叠叠的影响。何解？翁诗钻医生说：“医学是一门社会科学，政治只是尺度更大的医学。”那么，政治错诊的风险，也就尽在不言中了。

可惜，这个国家错诊，何止医学？一方面，我们看到公立医疗的捉襟见肘，另一方面，服务另一个世界的“另类医学旅游”正在大行其道。那么，医生的誓言，到底为什么？

身在前线奋战多年，翁医生深知这一切的问题根本所在。然则，上面当权，往往不见实际的操作。官访应景的逢场作戏，展现的都是意思意思的表面风景。那么，医考和教考，自然也是兜兜转转了。

何解？翁诗钻医生说明，病患的过程，资讯其实并不对称：挂号、侯诊、检查、验血、扫描；然后，医生据此总结。但是，许多医疗体系没有让病患选择医师的权利。既然这样，病人怎么做出最有利病情的选择？

而且，既是病人，面向医生，彼此所占的位置，从一开始，就不等称。正因这样，社会格外崇敬医师，乃至深信不疑医务的所有体系；结果自然鲜有病人可以记得他高血压药物的学名是Metoprolol ，逞论理解服药后可能的副作用了。

这么说来，体外看不见的一系列未知，亦是医务核心之分支。要是不能全面地整合这些环节，也许自能感受翁医生令外祖父所言的隽永的哲思了：“没钱人在医院痛苦呻吟至死，有钱人在医院被医生糟蹋至死。”