尽管轮班制度无法解决我国医生面临的种种问题,但希望此改变能改善医疗系统,并减轻医护人员的负担,为病人打造更优质的医疗服务。
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每一个行业对从业者的要求都非常高,这必然包括医学界。我们常见的是,医护人员需要在高压环境下长时间工作,为的是确保病患能够得到最佳的医疗照顾。根据经验,笔者认为医生面临的最大挑战之一是“随时待命”,即所谓的on-call值班。
当一名医生处于待命状态时,意味着他们不仅需要从早上8时至下午5时执行日常工作,还需要在下午5时之后持续待命至隔天早上8时,接着再继续执行第二天从早上8时至下午5时的工作。他们的工作时间总共长达33小时。一位在政府医院值班的医生一般上每个月需要经历3至4次的随时待命。
顾名思义,随时待命表示医生可以在任何时间收到来电,并需要在第一时间对病患进行治疗。这不仅影响医生的休息时间以及个人与家庭生活,也很自然的导致身心疲劳和职业倦怠。众所周知,飞行员在飞行一定小时数后有强制性的休息时间,为何医生却没有类似的制度呢?毕竟医生也在为病患与疾病和死亡作斗争。
对于马来西亚的医生来说,“轮班制度”可能是一项比“随时待命制度”更为有潜能和有效的方案。其实,我国医疗体系对于轮班制度一点都不陌生。第一,我国的实习医生培训期间都是采用轮班制度来轮流值班。第二,一些部门如急诊科一直以来都在轮班工作。第三,护士也是采用轮班系统。这意味着医生们应已对这种制度很熟悉了。
在医疗领域里,我们可考虑几种不同类型的轮班制度。当然,最适合的轮班制度取决于医疗设施的需求,比方说医生和病患的数量都是需要被考量的因素之一。
轮班制度能帮助医生维持更有规律性的工作时间表,促进更好的工作与生活平衡;而医生也不再需要连续工作超过24小时,自然有助于减少工作疲劳。当每个轮班期间都有固定的医生团队到场值班,这无疑能更有效地协调护理工作,以确保病患得到优质的治疗。这项举措对医生以及病患都有益处。
不过,如果我们要过渡到轮班制度,卫生部旗下的医院需要分阶段进行。这样,有关当局可以在过程中进行调整,并在需要时提供支持。
我记得我在当实习医生的期间,我的医院从值班制度过渡到轮班制度。当时,那家医院需要先获得允许以增加实习医生的数量,方可采用轮班制度。要不然,当时的实习医生人数不足,不但会增添实习医生的工作量,也会增加实习医生的压力和导致过劳,甚至可能影响病患的求医经验和康复过程。因此,在实施此方案之前,有关当局也需要考虑医疗队伍的状况。为了能更顺利地落实这项政策,卫生部也可以从较小的医院进行试点研究。
以目前情况来看,许多医生选择离开公共医疗体系,其中原因是长时间的工作而导致过度劳累。也许采纳轮班制度并不能解决欺凌、低薪或提升就业机会等问题,但它确实是一个值得探讨的途径,特别是为了解决长时间工作的问题。
尽管轮班制度无法解决我国医生面临的种种问题,但希望此改变能改善医疗系统,并减轻医护人员的负担,为病人打造更优质的医疗服务。
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