儘管輪班制度無法解決我國醫生面臨的種種問題,但希望此改變能改善醫療系統,並減輕醫護人員的負擔,為病人打造更優質的醫療服務。
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每一個行業對從業者的要求都非常高,這必然包括醫學界。我們常見的是,醫護人員需要在高壓環境下長時間工作,為的是確保病患能夠得到最佳的醫療照顧。根據經驗,筆者認為醫生面臨的最大挑戰之一是“隨時待命”,即所謂的on-call值班。
當一名醫生處於待命狀態時,意味著他們不僅需要從早上8時至下午5時執行日常工作,還需要在下午5時之後持續待命至隔天早上8時,接著再繼續執行第二天從早上8時至下午5時的工作。他們的工作時間總共長達33小時。一位在政府醫院值班的醫生一般上每個月需要經歷3至4次的隨時待命。
顧名思義,隨時待命表示醫生可以在任何時間收到來電,並需要在第一時間對病患進行治療。這不僅影響醫生的休息時間以及個人與家庭生活,也很自然的導致身心疲勞和職業倦怠。眾所周知,飛行員在飛行一定小時數後有強制性的休息時間,為何醫生卻沒有類似的制度呢?畢竟醫生也在為病患與疾病和死亡作鬥爭。
對於馬來西亞的醫生來說,“輪班制度”可能是一項比“隨時待命制度”更為有潛能和有效的方案。其實,我國醫療體系對於輪班制度一點都不陌生。第一,我國的實習醫生培訓期間都是採用輪班制度來輪流值班。第二,一些部門如急診科一直以來都在輪班工作。第三,護士也是採用輪班系統。這意味著醫生們應已對這種制度很熟悉了。
在醫療領域裡,我們可考慮幾種不同類型的輪班制度。當然,最適合的輪班制度取決於醫療設施的需求,比方說醫生和病患的數量都是需要被考量的因素之一。
輪班制度能幫助醫生維持更有規律性的工作時間表,促進更好的工作與生活平衡;而醫生也不再需要連續工作超過24小時,自然有助於減少工作疲勞。當每個輪班期間都有固定的醫生團隊到場值班,這無疑能更有效地協調護理工作,以確保病患得到優質的治療。這項舉措對醫生以及病患都有益處。
不過,如果我們要過渡到輪班制度,衛生部旗下的醫院需要分階段進行。這樣,有關當局可以在過程中進行調整,並在需要時提供支持。
我記得我在當實習醫生的期間,我的醫院從值班制度過渡到輪班制度。當時,那家醫院需要先獲得允許以增加實習醫生的數量,方可採用輪班制度。要不然,當時的實習醫生人數不足,不但會增添實習醫生的工作量,也會增加實習醫生的壓力和導致過勞,甚至可能影響病患的求醫經驗和康復過程。因此,在實施此方案之前,有關當局也需要考慮醫療隊伍的狀況。為了能更順利地落實這項政策,衛生部也可以從較小的醫院進行試點研究。
以目前情況來看,許多醫生選擇離開公共醫療體系,其中原因是長時間的工作而導致過度勞累。也許採納輪班制度並不能解決欺凌、低薪或提升就業機會等問題,但它確實是一個值得探討的途徑,特別是為了解決長時間工作的問題。
儘管輪班制度無法解決我國醫生面臨的種種問題,但希望此改變能改善醫療系統,並減輕醫護人員的負擔,為病人打造更優質的醫療服務。
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