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本报特约

发布: 9:00pm 16/03/2024

世界卫生组织

茶餐室

陈欣怡医生

茶水风波

世界卫生组织

茶餐室

陈欣怡医生

茶水风波

陈欣怡医生.不是我的那杯茶

随餐时喝一杯温水或冰水是最好的选择。下次到向老板娘说医生说我只能喝白开水,不知道对方能接受吗?

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近日茶餐室的闹得沸沸扬扬。大家都在纠结吃饭时要不要点杯茶水?有个朋友问我从健康的角度来谈吃饭喝水正确吗?这是一个好问题,很多人都有听说过以下警告:“吃饭前不要喝水,否则会稀释胃酸,影响酶工作。”这个说法是真的吗?我先揭晓答案。随餐喝水没有问题。

其实只要了解人体的pH值就能知道答案。pH值低的物质为酸性,而pH值高的物质为碱性。纯净水为中性,pH值大约为7。胃酸主要为盐酸。在消化过程中酸分泌最高时,胃的pH值将接近1,与电池酸度一致。这有助于杀死大多数病原体,并进一步分解食物。

人体每天生产约1500毫升盐酸。假设进食的特定时刻胃中有约100毫升的盐酸,我们饮用了900毫升水(约四杯水),可以得出结果为喝900毫升水会使pH值增加0.8-1.8。要使胃部pH值变化至3.5以上,让胃蛋白酶原无法正常工作的酸度值,则必须喝50.5升水。

没错,50.5升!您能喝得了这么多水吗?所以在餐前或在用餐时,喝一杯水并不会对消化产生明显影响。喝水对胃酸的浓度和消化酶的稀释作用非常有限。当食物干燥或粗糙时,适量喝水、汤或粥有利于吞咽和消化。

另外,喝水有助于控制饱腹感,有时我们感觉饿是因为缺水,养成吃饭前喝水的习惯可以帮助减少进食量。当身体喝足水后,代谢会更顺畅,有助于更清楚地感知身体发出的饥饿信号,避免因渴而被误解为饥饿。

此外,喝足够的水可以促进肠道蠕动,预防便秘,并在一定程度上帮助减肥。当然,这些好处只限于喝白开水。而茶和咖啡其实并不适合在用餐时一起饮用。茶和咖啡里的多酚及单宁会与铁结合形成难溶解的盐类,从而抑制铁的吸收。研究表明,随餐喝咖啡会使铁的吸收率降低约40%,而一杯红茶则能抑制60-70%的铁吸收。

朋友也问那冷饮呢?马来西亚这么热的天,在茶餐室点杯冷饮,配上热辣滚烫的咖喱面着实畅快。但是餐厅里的冷饮多是含糖和碳酸饮料。不用说,含糖饮料除了增加你的卡路里摄入和增宽腰围外别无是处。如果你点的是一杯冰开水,那就再好不过。

我们常被教导不要喝冰水,尤其是女生。很多人认为经常喝冰水会刺激肠胃,引发胃黏膜血管收缩,从而影响消化和造成腹泻。但是我们也看到外国人和日本人都爱喝冰水,甚至冬天也照喝不误。难道他们是铁胃吗?

其实没有任何科学研究证实长期喝冰水对身体有害。除非是一个长期习惯喝热水的人忽然喝冰水时,感觉口腔、肠胃受到刺激造成精神紧张和肠胃不适。以前的卫生条件不好,冰块和冰水可能因为细菌感染导致腹泻,和水的温度并没有关联。

相反,长期喝热水是有害的。把超过65c的热饮列为2A类致癌物,和紫外线、高温油炸食物同个级别。这是因为长期饮用热水会对食道粘膜造成损伤,增加患食道癌的风险。

总的来说,随餐时喝一杯温水或冰水是最好的选择。下次到茶餐室向老板娘说医生说我只能喝白开水,不知道对方能接受吗?

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发布: 7:00pm 27/02/2025
曾志涛.药价透明化提升医疗可续性

药品价格透明化将有利于消费者,也能减缓医疗通胀和确保国家医疗体系的可续性。政府可以通过借鉴他国经验,与利益相关者有效沟通,确保其顺利推行。

卫生部即将举办私人医疗护理机构及社区药房药品价格展示倡导会,旨在提高药品价格的透明度,并加强消费者对药品价格的了解。

放眼全球,昂贵的药品价格往往是患者最大的治疗障碍之一。2021年,世界卫生组织发布了《国家药品定价政策:案例研究手册》,引导各国拟定并实现可负担和透明化的药物价格政策。

近年来,一些国家爆出了药品价格欺诈丑闻,使得民众对药品价格的透明度产生质疑。例如,2016年国际药企Turing Pharmaceuticals被揭发将疟疾药物Daraprim的价格从13.5美元调涨至750美元,引发公愤。

为了提升药品价格的透明度,英国的《国家处方价格对照表》允许公众随时查询药品价格,而美国的《药品价格透明法案》则要求药房和保险公司披露药品价格信息。

在大马,卫生部通过《大马药品价格指南》(MyPriMe),在官网上载了市面上的药品清单,为民众在私人医院或诊所购买药品时提供知情选择。

然而,由于缺乏一套完善的药品价格透明法案,国内的药品零售价格可能与官网上显示的价格有所出入。

药品价格透明化最直接的受益者是消费者。在大马,病患到政府医院拿药几乎是免费的,但许多病患仍到私人诊所和私人医院寻求治疗。

私立医疗机构的药品定价机制并不统一,导致患者在购买相同药品时面临巨大价差。根据大马竞争委员,政府所购买的药物价格是国际参考定价(IRP)的1.3倍,但在私人界却高达2.9倍。

众所周知,许多私人医院和诊所都不会主动提供药品价格清单,使患者在领药前无法进行价格比较。若药品价格透明化,患者便能避免因信息不对称而被动接受高价药品,从而选择最符合自身预算的药品。

药品价格的不透明不仅影响个人,也对医疗保险体系和政府财政造成压力。

根据国家银行和财政部向国会的简报,大马在2021年至2023年期间累计医疗成本通胀率达47%,年均约16%。

保险公司在缺乏明确的药品价格基准时,往往会因高昂的药品成本而提高保费,这将增加投保人的负担。透明化的价格机制将鼓励药品市场竞争趋于合理化。

制药公司必须以更具竞争力的价格吸引消费者,促使整体药价回归合理水平。这将促使保险公司制定更合理的赔付标准,减缓医疗通胀。

当然,推行药品价格透明化并非易事,涉及多个利益相关方,包括药厂、私人医院及政府监管机构。其中,药厂可能会以“商业机密”为由,拒绝公开成本结构,而私人医院亦可能担忧价格透明化会削弱其竞争优势。

因此,政府在推行此政策时,需采取循序渐进的方式,与利益相关者进行有效沟通和咨询,并通过立法推动政策的落实。

总的来说,药品价格透明化将有利于消费者,也能减缓医疗通胀和确保国家医疗体系的可续性。政府可以通过借鉴他国经验,与利益相关者有效沟通,确保其顺利推行。

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