米酵菌酸致死率高  留意这些事免恐慌

米酵菌酸中毒怎么治疗？

曾收治病患的新光医院感染科主任黄建贤表示，对这种没有药物的毒素，会采支持性疗法，“病人有什么问题就解决”，如水肿、呼吸衰竭等症状，就是用药物控制。

林口长庚医院肾脏科主治医师颜宗海指出，米酵菌酸只要1毫克就会致命，目前没有解毒剂，仅能提供支持性疗法，如呼吸衰竭就插管、休克就打强心剂。

变质后可能产生米酵菌酸的食物？

椰子、玉米与米制品发酵过程中，存放在适合唐苍蒲伯克氏菌迅速增殖的环境，就容易产生米酵菌酸。新加坡食品局列出，在变质的木耳、银耳中曾发现唐苍蒲伯克氏菌。

营养师程涵宇发文提到，除了椰子制品、完全或不完全发酵的玉米、变质的新鲜银耳容易受到米酵菌酸污染之外，变质的淀粉类产品也可能产生米酵菌酸，包含糯米、小米、高粱米与马铃薯粉等，因此米酵菌酸可能出现在肠粉、河粉、米线、湿米粉、湿冬粉、久泡木耳、久泡银耳、凉皮及发酵玉米面。

米酵菌酸中毒案例

宝林茶室案是台湾首次出现案例，其他地区发生的米酵菌酸中毒案几乎与椰子或玉米等有关。

印尼：1895年首次发现米酵菌酸中毒死亡事件，是食用当地发酵椰子浆制成传统食品。直至1977年因而中毒死亡人数高达近1万人，印尼当局已于1962年禁止生产这项食品。

莫桑比克：2015年有民众饮用发酵玉米粉酒中毒。

中国：据统计2010年到2020年共19起事件、140人受影响，例如2020年有民众因食用玉米发酵的酸汤子而中毒，但整体而言并不常见。

如何预防米酵菌酸中毒？

宝林茶室案引起部分民众不敢食用米制品，台北荣总职业医学及临床毒物部主任杨振昌强调，唐苍蒲伯克氏菌在温暖、中性环境等条件下，才易产生米酵菌酸，因此，只要注意食物制程、适当灭菌、妥当存放，生产后尽快食用，就不用过度担心。

除了别吃长期存放在不当环境的淀粉发酵食品，以及不要吃过期食品的基本原则之外，食药署提醒，留意储藏食品的温度，冷藏要在7度以下、保温要在60度以上，存放逾2天则要冷冻；食用前，食物要加热至中心温度达70度以上才可食用。

台大医院急诊医学部主治医师李建璋指出，被米酵菌酸污染的食物，不论是外观或味道皆变化不大，很难察觉，建议避免食用重复加热的米或面食，多吃新鲜烹煮的食物。

新加坡食品局则建议，民众在无法确保卫生规范下，应避免在家中自制玉米、椰子的发酵食品，倘若想发酵玉米或椰子食品，可添加柠檬汁、醋或乳酸等酸性物质来确保混合物呈酸性，抑制毒素形成。若有需要泡发木耳或银耳过夜，应在冰箱中浸泡，尽量减少细菌生长。