米酵菌酸致死率高  留意這些事免恐慌

米酵菌酸中毒怎麼治療？

曾收治病患的新光醫院感染科主任黃建賢表示，對這種沒有藥物的毒素，會採支持性療法，“病人有什麼問題就解決”，如水腫、呼吸衰竭等症狀，就是用藥物控制。

林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海指出，米酵菌酸只要1毫克就會致命，目前沒有解毒劑，僅能提供支持性療法，如呼吸衰竭就插管、休克就打強心劑。

變質後可能產生米酵菌酸的食物？

椰子、玉米與米制品發酵過程中，存放在適合唐蒼蒲伯克氏菌迅速增殖的環境，就容易產生米酵菌酸。新加坡食品局列出，在變質的木耳、銀耳中曾發現唐蒼蒲伯克氏菌。

營養師程涵宇發文提到，除了椰子製品、完全或不完全發酵的玉米、變質的新鮮銀耳容易受到米酵菌酸汙染之外，變質的澱粉類產品也可能產生米酵菌酸，包含糯米、小米、高粱米與馬鈴薯粉等，因此米酵菌酸可能出現在腸粉、河粉、米線、溼米粉、溼冬粉、久泡木耳、久泡銀耳、涼皮及發酵玉米麵。

米酵菌酸中毒案例

寶林茶室案是臺灣首次出現案例，其他地區發生的米酵菌酸中毒案几乎與椰子或玉米等有關。

印尼：1895年首次發現米酵菌酸中毒死亡事件，是食用當地發酵椰子漿製成傳統食品。直至1977年因而中毒死亡人數高達近1萬人，印尼當局已於1962年禁止生產這項食品。

莫桑比克：2015年有民眾飲用發酵玉米粉酒中毒。

中國：據統計2010年到2020年共19起事件、140人受影響，例如2020年有民眾因食用玉米發酵的酸湯子而中毒，但整體而言並不常見。

如何預防米酵菌酸中毒？

寶林茶室案引起部分民眾不敢食用米制品，臺北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌強調，唐蒼蒲伯克氏菌在溫暖、中性環境等條件下，才易產生米酵菌酸，因此，只要注意食物製程、適當滅菌、妥當存放，生產後儘快食用，就不用過度擔心。

除了別吃長期存放在不當環境的澱粉發酵食品，以及不要吃過期食品的基本原則之外，食藥署提醒，留意儲藏食品的溫度，冷藏要在7度以下、保溫要在60度以上，存放逾2天則要冷凍；食用前，食物要加熱至中心溫度達70度以上才可食用。

臺大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，被米酵菌酸汙染的食物，不論是外觀或味道皆變化不大，很難察覺，建議避免食用重複加熱的米或麵食，多吃新鮮烹煮的食物。

新加坡食品局則建議，民眾在無法確保衛生規範下，應避免在家中自制玉米、椰子的發酵食品，倘若想發酵玉米或椰子食品，可添加檸檬汁、醋或乳酸等酸性物質來確保混合物呈酸性，抑制毒素形成。若有需要泡發木耳或銀耳過夜，應在冰箱中浸泡，儘量減少細菌生長。