【我們這一行】兒科醫生的心思到底可以有多縝密？/醫學生小趙（大山腳）

2023年12月，我又迷茫地開始了兒科的臨床學習。身為一個第五年的醫學生，距離畢業只有不到一年的時間，我對兒科還真沒有太大的把握。其實，我挺喜歡小孩的，喜歡他們的天真爛漫，渴望他們的真實笑容，更羨慕他們擁有未經雕琢的赤子之心。但是，後來我發現，喜歡小孩和有能力當兒科醫生真的是兩回事……

兒科第一天，我帶著忐忑的心情踏入了病房，先聽到小孩子的哭鬧聲、再看到疲憊的父母們，我就知道接下來兩個月的臨床學習一定充滿挑戰。此次在兒科，我有兩位老師，一位是專注於青少年和姑息治療的，另一位是負責兒科加護病房的教授。和老師上的第一課，我負責講解一個案例，也成功地把自己的致命弱點顯露得寸草不留。這是一個急性腸胃炎的案例，但在獲取病史時，我並沒有問到媽媽有沒有清理奶瓶、怎麼清理奶瓶、多久清理一次等等，因為不乾淨的奶瓶是發生急性腸胃炎的其中一個風險因素。從那時候起，我就發現兒科醫生們的心思是多麼地縝密，真的是任何一個細節都不放過。

其實，曾經的我覺得兒科醫生挺囉嗦的，又愛雞蛋裡挑骨頭，什麼都要問，什麼都要說……比如在兒科裡最不可被輕視的便是小孩的成長。孩子們平時吃什麼、吃多少、食物是蒸的炸的煮的都要問清楚。孩子們喝什麼奶、喝多少奶、一天喝多少次、怎樣泡奶等等，一個都不放過！然後再算卡路里有沒有足夠，若沒有足夠又該要怎麼改變飲食。飲食改變的建議要根據一家人的生活習慣和收入而定。我還記得有個醫生說過，別輕易把很有營養卻很貴的奶粉介紹給收入沒這麼高的父母，這會加劇父母的愧疚感。

避免令父母自責一輩子

在父母問起某個病是不是基因遺傳時，請慎重地回答，不要讓父母帶著自責過一輩子。在聽到這時，我由衷地佩服兒科醫生們，連父母的感受都要照顧到，是需要多細緻入微的感同身受，是經歷了多少父母的崩潰，是用了多少年才磨練至此。

很多時候，在醫生要檢查小孩時，總會遇到大聲哭鬧的場景。當孩子們哭鬧時，聽診便是難上加難。兒科醫生既要和孩子們打好關係，讓他們不害怕，也要敏銳地觀察著他們有沒有任何不尋常的表現，因為他們不會表達。比如，孩子們的哭聲是高音還是低音，哭的時候有沒有眼淚，都是兒科裡不可忽視的細節。只能說，要能勝任兒科醫生真的需要下很大的功夫。

敏銳的觀察能力，耐心的溝通能力，全面的分析能力，再加上滔滔不絕中藏著縝密的心思。我想，這是對兒科醫生們最好的詮釋。

【星雲】長期稿約／我們這一行
電郵：[email protected]
來稿請註明：我們這一行
•文長勿超過1000字，可附上相關照片。
•請於稿末註明中英文姓名、身分證號、聯絡地址、銀行戶頭、電郵等作者資料，否則恕不錄用。
•文章經錄用，除了在平面媒體刊載，本報也擁有作品上網、錄影、錄音、改編等其他使用權。