陈欣怡医生.消失的王妃，浮现的癌症

筛检不是预防，是要尽早找出癌细胞把它扼杀。那如何预防癌症呢？答案简单—避免诱因。什么东西容易让我们得癌症，我们就尽量避免。

英国凯特王妃在今年1月份做了腹部手术后消失了近三个月，导致流言四起。日前，王妃通过视频告诉大家她患了癌症并在接受进一步的治疗。这个消息震惊了很多人。在优越的生活条件下，年纪轻轻42岁的王妃罹患了癌症。相信这个事件也提醒我们，癌症并不是老年人的专有。它的发生充满随机性的。

首先，先让我们搞清楚癌症是怎么发生的。人体的细胞不断地在分裂以代替衰老的细胞。在每一次分裂，细胞里的遗传物质DNA都需要被精准的复制一份，以分给后代细胞。一般上，DNA的复制精准度是非常高的，很少出错，但是概率虽然低不是等于零。细胞分裂中产生的DNA错误就叫基因突变。这会让细胞的繁殖开始加速，这就是癌细胞。

在反复的细胞分裂过程，癌细胞会不断演化和扩大。了解了这个过程，我们可以意识到必须把癌细胞扼杀在最初阶段。根据美国数据，第一期的乳腺癌患者在接受治疗后，有98%可以成功活到5年，绝大部分能够彻底治愈。如果是到第四期才发现，5年存活率只有22%。

癌症筛查的功用在这里显现。因为癌症不是突然发生的，而是突然被发现的。很多人忌讳癌症筛查担心好好的没毛病，检查后竟发现各种问题。这讳疾忌医的做法让很多人错失了发现早期癌症的机会。我国政府诊所也提供免费癌症筛检。对50岁以上的人群，可以做粪便检测以筛查直肠癌。女性同胞也建议每两年做子宫颈刮片以检测子宫颈癌。50岁以上的妇女也可以做乳房摄影（mammogram）以诊断乳癌。这些是目前在政府医院提供的免费筛检。

此外，根据个人风险如吸烟或长期接触油烟做筛低剂量肺部CT筛查肺癌。50岁高风险男性也可和医生商量检查前列腺癌。可能你会认为是不是可以从头到脚把可能发生的癌症都筛查一遍呢？我要提醒你不是早期筛查做得越多越频密越好。这是因为每个检查手段都有局限性，也可能错误诊断癌症，带来焦虑和过度诊断的风险。何况筛查也是要花时间和金钱，无节制的筛检会带来负担。