(八打靈再也21日訊)高血壓的成因是因為水喝的太少?醫生表示這是言過其實!
近日網上流傳一段標題為“高血壓成因 第一條:不愛喝水”的影片,並以裝半瓶水的保特瓶模擬人體血液量、血壓的關係,並且提到腎上腺素刺激血壓升高,又服用降血壓藥、反覆折騰。
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以保特瓶裝水為例似是而非
對此,查核網站MyGoPen致電諮詢了新光醫院家醫科醫生柳朋馳,他表示血管內的血流量偏少時,對血管壁的壓力相對變小、確實有低血壓的風險,但人體的血流是動態的,不會像保特瓶裝水那樣的靜態模擬,不會是水瓶裝一半、空一半,代表血管裡面有一段有血、另一器官缺血,用保特瓶裝水來解釋血壓高低、是一種似是而非的作法,只能勉強解釋少部分的情況而已。
柳朋馳強調,人體血壓的形成還包括心臟輸出的心搏量,還有血管管壁的阻力,例如心臟心搏量打出去的量太少,像是脫水、大量失血、心臟衰竭的病人,這時候即使血管的阻力足夠,但是因為心臟的輸出量不夠、血壓還是低;如果血管狀況不好太鬆軟、缺乏彈性,就會使得阻力太輕、血壓也太低。
他指出,最常見的例子就是一些體型偏瘦小的年輕女性,很少運動、血管阻力差,收縮壓可能只有80到90毫米汞柱,舒張壓只剩50、60,但病人也不會因此低血壓暈倒。不過,意外失血量稍微多一點,或是沒吃餓太久,或者曬太陽脫水,就有可能發生姿態性低血壓,甚至導致昏倒。
血壓與身高有關
此外,血壓和身體的高矮大小也有關係,身體越高,要抵抗的地心引力越大、才能把血液打到腦部上去,所以大人的血壓一定會比小孩來的高,這不能說成人焦慮、不喝水所以才導致高血壓,小孩就不會有高血壓,而是小孩因為身高的因素、血壓標準不同於大人。
網傳內容提到“為什麼每天一定要喝3000毫升的水”、“不喝水的話,你的身體就會出問題、高血壓”,對此柳朋馳強調,喝進去的水主要會透過尿液排掉,直接喝水並不能改變血壓,除非打點滴直接將生理食鹽水打進血管裡,臨床上在急救時如果病患心臟功能還可以,就有可能做“快速輸液測壓”將大量的輸液進行快速的大灌注來迅速拉高血壓,而且還不能慢慢滴,否則無法做到拉高血壓的效果。
打點滴與喝水不能相提並論
“這樣的做法跟喝水完全不一樣、無法這樣借用比喻。”
此外,傳言中提到“喝水不夠、低血壓,腎上腺作用刺激拉高血壓”,柳朋馳表示這樣的說法並不正確,一個正常的人並不會需要一直靠腎上腺素來維持血壓,即使每個人每日都會面臨一些壓力事件,但這些5分鐘、10分鐘的壓力狀態,並不會就一定導致高血壓,自律神經系統的交感、副交感神經等等都具有互相調適的適當機制。
他舉例,只有焦慮性人格的人,會因為心理性因素而使交感神經反覆刺激而使血壓上升;腎上腺腫瘤也會使得腎上腺素一直分泌,導致次發性的高血壓,但只要把腫瘤切除,血壓就降下來了,但這樣情況在高血壓的病人中佔比極低,不能用不到1%的情況,去涵蓋所有的病人。
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