【ICU重症醫療現場】正義魔人的早知道/陳志金

查房後，我和他坐下來談談。

“追問兒子為什麼要和媽媽吵架，對我們的治療，有什麼幫助？”

“是沒有幫助…… 可是……”

“可是，你想要告訴他，下次不能這樣和媽媽吵架？”

“對！”

“那你等她有‘下一次’的時候再說，好嗎？”

“蛤？”

“等病人清醒、改善、拔管，可以轉到一般病房，或者出院的時候，你再來提醒他，這樣才能達到‘預防’下一次的效果。否則，你現在提這個，對病人的病情根本沒有幫助，只會加深兒子的內疚自責。”

“就是要讓他內疚啊！”他義憤填膺地說。

“所以？你想要替病人出一口氣？要替病人教訓她兒子？你覺得媽媽會希望你這麼做嗎？媽媽會想要讓她兒子，一輩子活在內疚自責當中嗎？”

“……”他低頭不語。

教訓別人不是我們的責任

“你想要讓兒子覺悟，‘早知道’就不要和媽媽吵架嗎？”

“是。”

“但是，你有沒有想過，這樣會造成他的內疚自責？”

“沒想過。”

“你覺得只要不吵架，動脈瘤就不會破裂嗎？”

“……”

“你能確定動脈瘤破裂和吵架有直接的因果關係嗎？”

“不能。”

無法確認因果關係的事，只有“時序上相近”，我們何必去強調呢？

更何況，強調這個，對病人的治療、對醫病關係，一點好處都沒有，反而會讓身邊的人傷心。

教訓兒子，不是我們的責任。

我們應該要看到，兒子也是另一個需要被解救的人。

“腦動脈瘤，它就像是一顆‘不定時炸彈’，存在腦部已經一段時間，我們平日也不可能提早知道它的存在，更無法預測它何時會破裂？也沒辦法預防。它的破裂，就是這麼的突然！可以發生在病人正在運動、吃飯、看電視、上廁所，或者什麼都沒做的時候，甚至是正在跟家人講話時，就突然發生了。”我向病人的先生、子女們說明，儘可能淡化發生的當下，病人正在做什麼事。

“還好當時兒子很警覺，在電話中察覺媽媽講話怪怪的，馬上打119求救，立刻送醫。發生的當下，如果身邊沒有人，可能就來不及搶救了。”我拍拍兒子的肩膀，也看看其他人。

“我們現在不要再回頭想什麼‘早知道’的事，要往前看，一起努力幫助媽媽渡過難關。”

坐在電腦前面的專科護理師，停下打字的手，給我一個肯定的眼神。

（她上次發現一位腦出血的先生，在倒下之前，是正在和太太歡愛。她覺得太太很自責，貼心的提醒我，一定要幫忙解除太太的內疚與自責。而這個秘密，只有我們兩個人知道，病人的小孩，和其他醫療人員都不知道。)

事件發生了，太多的“早知道”是於事無補的。轉個念，才能看到每個事件的發生，也會有好的一面。與其當個嘴上的正義魔人，不如多肯定別人的努力與付出或者實質上給予幫助。

“所有已經發生的事，都是好事”，年紀大了，越來越要提醒自己，正向看待每一件事。