医生出走（一）| 医生丢信潮 医学生剩半 政府医院 病很重

3年内3046名合约医生辞职，6年来医学系学生减少一半，越来越多医生从政府医疗体系中流失，我国的医药领域正面临一场重大考验。

报道：张丘艳

3年内3046名合约医生辞职，6年来医学系学生减少一半，越来越多医生从政府医疗体系中流失，我国的医药领域正面临一场重大考验。

大学医学系向来是优秀生争破头的热门科系，2017年的高峰期有多达6147名医学系学生毕业，然而在冠病疫情之后，不止医科毕业生减了一半，还有越来越多医生放弃专业转换跑道。

调查：73%考虑辞政府医院工作

本地医药网络媒体《Code Blue》2023年展开一项调查，1652名受访者中，95%认为大马的公共医疗保健系统目前处于危机当中；更令人担忧的是，有73%名受访者表示正在考虑辞去政府医院工作。

最新发展是卫生部为解决州级医院缺乏实习医生的问题，今年起改变体制，把所有实习医生集中在州级医院实习，以便减轻实习医生的工作负担，然而县医院不再有实习医生减轻驻院医生的工作负担，恐怕会掀起新一轮的合约医生离职潮。

逾半受访者 怨气冲天

医生决定从白色巨塔中出走，是一项艰难的决定，但是政府医疗体系的工作环境和文化让新世代觉得呆不下去。

他们认为，过长的工作时间、长期加班、超量的工作、低质量的生活，以及相对低的收入，尤其是需要待命和超时工作，让很多医生的生活作息失衡，健康和精神亮红灯，不得不重新评估是否要留在这个行业。

《Code Blue》的民调中有超过一半（53%）的受访者对当前的公共卫生状况感到“愤怒”。他们主要抱怨沉重工作负担、人手不足、薪酬不公平，以及设施和设备不足。

医疗界人士异口同声地说，医生过劳或需要加班的原因，归根结底是医生分配不均所造成。

医协主席：人力资源分配出问题

马来西亚医药协会（MMA）主席阿茜珊表示，我国高度依赖公共医疗体系，超过70%人口依靠公共医疗满足医疗需求，公共医疗机构的病人负荷很高，每年虽然培育许多医生（医学系毕业生）（介于3000至5000人），但另一边厢，医生的流失率也极高。

她认为卫生部应与医生一同规划他们的职业道路，提供必要的支持，协助医生实现职业目标，才能使人民受益。

“透过更好、更健全的医疗人力资源规划，我们可以更准确地预测当前和未来所需的医生、专科及特别专科的数量，否则我们将持续处于危机。”

她说，国内尤其在公共医疗机构的医生，因病人多、人手短缺、医护人员分布不均和行政工作量大，经常加班，追根究底是医疗人力资源规划的问题。

阿茜珊指出，虽然2022年健康指标报告显示，截至2021年12月，全国医疗人力需求占总人口的比例是1：420，但实际情况因地区和医院而异，某些政府医院的医生与病人的比例可能是1：1000。

她表示，专科医生短缺也需要解决，一部分医生接受培训派往其他部门，部分将退休或转到私人界，这些缺口需要在规划医疗人力资源时获得考虑。

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林桂斯：医生太累易失误

双溪峇甲医院前院长林桂斯医生指出，医生这一职业与生死相伴，若医生的身体、精神和情绪都不在最佳状态，可能会出现失误，使患者受伤害。

“在某些情况下，他们只有一次机会去做正确的事。我们需确保他们在岗位上身体、精神及情绪处于最佳状态。”

他表示，过劳的医生可能会辞职转到私人领域或到其他国家，寻找更有利的发展机会，导致我国面临严重的人才流失问题。

“更糟糕的是，潜在的医学系学生或家长，听闻医学行业的工作情况，可能会改变主意，使到医生分配不足及不均的情况继续恶性循环。”

频密加班 累坏了

最让医生想放弃专业的其中一项原因，是频密的加班严重影响生活品质。

马来西亚医药协会旗下的住院医生和专科医生问题小组（MMA SCHOMOS）和初级医生网络（JDN）在2023年9月15日至10月1日，对本地医生展开一项问卷调查，90%接受调查的医生经历不同程度的加班。

其中35%每周要加班一至两次、32%每周加班3至4次、24%每天加班，只有9%表示没有加班。

经验少于两年的初级医生59%每天加班，2至5年经验的医生20%每天加班，24%拥有超过10年经验的医生也需每天加班。

全马共有728名医生参与这项问卷调查，涵盖各个领域参数，如职场文化、计划外的加班及薪酬低于市场，以及职场霸凌与骚扰。

参与问卷调查的有专科或顾问医生（206人）、驻院医生（476人）及实习医生（46人）。

40%医生曾遭霸凌

医院的工作环境和文化也让年轻医生感到泄气和无法接受，问卷调查结果也显示，全国约30至40%的医生曾遭受某种形式的霸凌。

有253名医生经历职场霸凌及骚扰，其中168人是住院医生、65人是专科或顾问医生，其余20人则是实习医生。

3年内3046合约医生离职

卫生部今年3月在国会答复，2021至2023年，共有3046名合约医生辞职。

合约医生离职的原因包括个人和健康问题，以及私人领域和公立大学提供更好的工作机会。

截至2023年12月31日，共有1万4511名合约医疗人员在公共卫生领域服务，分别是6478名实习医生及8033名医疗人员。

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