医生出走（二）| 实习耗尽热忱 压力挨出病 我就这样放弃当医生
他拿着公共服务局（JPA）奖学金念医学系，很享受学医的过程，课业完全没有问题，但是毕业后实习了半年，他在家人的反对之下毅然辞职。
报导：张丘艳
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他拿着公共服务局（JPA）奖学金念医学系，很享受学医的过程，课业完全没有问题，但是毕业后实习了半年，他在家人的反对之下毅然辞职。
他坦言，投入实习医生的工作环境和压力让他心理状况面对问题，那还不是最大的问题，他辞职最大原因，是发现自己念医科时的热忱已经被消磨殆尽。
2016年，政府为了节约，政府突然更改公共服务局（JPA）奖学金制度，过去学生可以拿JPA奖学金出国留学，那一年开始只能留在国内深造。
拿JPA奖学金 被留本地就读
原本已获得英国大学神经科学系录取通知信的龚玖贤，改为在本地大学就读，但由于本地大专当时没有神经科学系，他不得不重新规划深造道路，选择他认为比较接近的科系，在大马纽卡斯尔医科大学国际分校就读医科。
医科是充满挑战的科系，与许多想念医科的学生一样，他期待成为医生后能救死扶伤。尽管学习难度较高，但他享受读书的过程。
“不过现在回想起来，当时候觉得没什么大问题，可能是最大的问题。
“读书时期一切顺利，并不代表工作也是一帆风顺，尤其是马来西亚医院工作担子很重，总会碰到人事问题。”
严重忧郁 一个月骤降5公斤
他实习第一个月就患上适应障碍症，严重到忧郁及焦虑症，体重在一个月内下降超过5公斤。
第一周，他出现睡不着、心跳加速及冒冷汗的症状，从最初的焦虑到忧郁，他觉得自己什么事都做不好。
他告知上司并咨询心理医生，休假了一段时间。然而，许多人的建议似乎无法缓解他的焦虑，处于内耗状态。
“一方面可能是对自己的期望有一点高，希望什么都能做到，可是事实上，医院的工作重担是超乎想象的，不是一下子能够适应得来。”
实际工作时间更长
他说，实习医生的工作时间主要分为3个轮班时段，分别是早上7时至傍晚6时、早上7时至晚上10时，以及晚上9时至隔天早上9时，但实际工作时间更长。
“实习医生通常凌晨四五时就要到医院，最迟6时一定要在医院了，如果一切顺利就能准时下班，如果碰到工作多，甚至要加班两三个小时。”
“我不喜欢自己只是浑浑噩噩在这个制度下，当一个得过且过的医生，我想先辞职，至少先处理好自己的情绪和情况。”
他在家人非常反对的情况下，在实习6个月时辞职。当时的想法是：如果仍然有意愿往医药界发展，他会重新实习。
找到真正兴趣 拒重新实习
龚玖贤转换跑道从事线上一对一的家教，主要教国际课程，结果发现自己绕了一个大圈发现教育是自己喜欢做的事，所以也不考虑重新实习了。
但他不会因自己的经历而劝别人不要进入医学领域，也不后悔当初修读医科。
他认为只要考虑周全，对医学系感兴趣的人不妨尝试，并建议他们先了解医科和医生的工作职责，以及本地医疗体系的现状，才做决定。
“虽然马来西亚（医疗体系）情况现在并不是很好，但我希望这不会成为阻拦他们的绊脚石，毕竟马来西亚还是需要多一些医生，尤其是好的医生。”
我国的实习医生越来越少，许多医生陆续离开卫生部，留在体系内的医生的担子又重了一些，因此不只是实习医生，驻院及专科医生的工作压力也相当大。
更多人出走 越来越辛苦
“虽然我们常说，以前的人过得比较苦，现代人应该要知足，其实在医疗界，并不是这样的，只能说大家越来越辛苦。”
龚玖贤身边大部分医学系朋友到英国及澳洲实习，即使有些在本地完成实习，也辞职到海外重新开始。
英国和澳洲医疗体系的工作量相对较小，但薪资却比本地高出数倍。另一个重点是：在海外要成为专科医生的机会更多。
在我国，要成为专科医生有两种途径，一是申请本地大学的4年硕士课程，但要等非常久才有名额；另一种是通过平行途径（Parallel Pathway）获得专科学位，即自费参与外国专科考试，在本地医院接受4年训练，但学费昂贵。
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2013年至2023年卫生部实习医生人数
| 年份 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
| 总数 | 4991 | 3860 | 4140 | 4360 | 4903 | 4924 | 6134 | 4934 | 4173 | 3245 | 3271 |
2017年至2022年向马来西亚医药理事会临时注册的医学系毕业生人数
| 学府 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2022年 | 2021年 | 2022年 |
| 国内政府大学 | 1591人 | 1482人 | 1373人 | 1314人 | 1428人 | 998人 |
| 国内私立大学 | 2308人 | 2509人 | 1973人 | 2022人 | 1626人 | 1408人 |
| 总数 | 3899人 | 3991人 | 3346人 | 3336人 | 3054人 | 2406人 |
| 外国大学 | 2248人 | 1876人 | 1653人 | 1882人 | 813人 | 725人 |
| 总人数 | 6146人 | 5867人 | 4999人 | 5218人 | 3867人 | 3131人 |
申请研修专科屡碰钉
年轻医生心灰
医生离开国家卫生体系有很多原因，卫生部的政策和体系的不确定性是一大原因，年轻医生一心要研修专科却未能获得机会，文森就是一个例子，部门主管对他说：“你不是很适合，你可以去尝试别的东西。”打击他修专科的理想。
“一些部门的医生忙得不可开交，甚至忙到不清楚自己在做什么。如果他们有时间坐下思考自己的未来，他们会想，自己还要再这样忙多久？什么时候才能参加硕士课程呢？”
主管不给面试机会
像文森（译音）这样的年轻医生，申请专科研修是职业发展的重要一步，但他在申请研修耳鼻喉专科时碰钉了，当了合约医生1年7个月后，他选择离开国家医疗体系。
这并非个案，许多前辈也经历类似困境，有者的部门主管认为年轻医生经验或资历不足，连面试机会都不给，有者则面试多次未能获得研修心仪专科的名额。
30岁的文森指出，年轻医生要研修专科时经常得不到机会，相反的，院方倾向推动无进修意愿的驻院医生研修专科。
“申请修读耳鼻喉专科的条件是做满两年，我虽然还没做满两年，但若以下一轮面试的时间预算，我其实已经可以面试了。
资历浅感觉受打压
“我的入门考试拿了满分，可能我比较年轻，资历比较浅，在这方面感觉上受打压。（部门主管）没有做到很明显，但我个人认为，他没有给年轻医生更多机会。”
他强调，情况因医院及部门而异，据观察，每个部门至少有2至3人在等待申请研修专科，许多驻院医生多番尝试皆失败，处于放弃状态。
“我考虑放弃是因为，若部门主管没有意愿支持我去面试，做满两年合约医生后，会有一个转正的面试，要嘛转正，或继续成为合约医生，可能会被派去其他医院，我们没有选择的权力。”
虽然部门主管优先考虑让资历较深的医生研修是合理的，文森坦言，部门主管并非完全没有道理，只是表达方式缺乏鼓励性。
“如果他换一种方式说：你还很年轻，再多拿一点经验，我觉得会比较安慰，会觉得还有一点希望。”
他说，他们的压力包括合约届满及人事调派问题，如可能被派到无法从事心仪专业的医院，除了要适应环境，还需学习其他部门的工作，无形中加重负担。
进不了心仪专科 多选择离开
“只能等待下一个转院的机会，才有可能派到心仪的专科。我们在每个进阶的阶段都有机会派去别的部门和医院，我很多同事因为进到不想要的医院或专业，直接离开卫生部。”
他假设，若继续在卫生部体系，可能被调派到其他医院，由于不清楚医院会有多少人在等候，职业前景增添多一份不确定性。
体制弱点存在已久
文森指出，卫生部体制内早已存在不确定性因素，冠病疫情进一步暴露体系的弱点。
他表示，90后的医生认为80后的医生在申请研修专科比较幸运。“他们当时的竞争没有很高，又可以自行付费考试，就能当专科医生了。
“反而我们这个年代，我们同样的资历，未必可以等到（成为专科医生的机会）。”
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