【焦點/扶輪問路（2）】舒適安全之外，挑選輪椅不可輕忽的事

不過，她感嘆，不只是公眾缺乏這方面的知識，即使是醫護人員也不瞭解，因此該組在為組員辦培訓課程時，也會邀請醫生一起上課，畢竟醫生是病人接觸的第一線。

選擇輪椅須知

如何選擇一部合適的輪椅？努芝娜表示，在為病人評估時會考量幾個因素，包括：

活動：如果病人的生活方式是活躍或活動量大的，就需要輕盈及靈活度高的輪椅；

環境：病人的居家、工作環境是否可以容納輪椅走動，尤其是衛生間設計；

活動能力：病人身體是否能夠坐直；

安全耐用：輪椅使用壽命長度、可在本地找到維修零件及技術支援，“一些進口的輪椅，零件只可以在外國找到，這對使用者非常不方便，所以本地化很重要。”

她強調，輕型輪椅或標準輪椅都是可以使用的，重點是病人或使用者必須親身試過才知道是否適合，不是說貴的就一定比較好，猶如穿衣服一樣，最重要是合身。如果是長時間使用，輕便是病人的首要考量，否則病人在使用兩、三個小時後就會覺得累，並不是每個人都有照顧者全天候照顧。

標準輪椅的重量介於10至15公斤，超輕型輪椅則是少過10公斤，還有一些有發動機的自動輪椅，則是超過20公斤。輪椅的承重量是120公斤以內，不過一般上要保留10%的重量，所以100公斤是上限，以免輪椅斷裂。

輪椅的價格從800至4萬令吉不等，差距可以非常大，視乎病人需求，不過平均來說都是500至1萬令吉的輪椅為主。然而大馬並沒有輪椅生產商，所有輪椅都是外國進口。

“如果病人是需要使用比較高端的輪椅，好比1萬令吉的輪椅，但他只可以負擔4000令吉的輪椅，我們可以把他的病例轉介到社險、福利局和非政府組織尋求幫助。再不然我們也可以上門幫病人檢查，看看是否可以改造，尋找各種可以幫助病人的方法。”

除了用於日常代步工具，還有一種競技輪椅，主要是讓殘障運動員使用。由於馬大醫藥中心是唯一設有輪椅事務組的醫院，所以國內很多需要使用輪椅的殘障運動員都到馬大醫藥中心處理輪椅事宜。

輪椅不適配將帶來二度傷害

“經常聽到給家人買輪椅的人說，需要買這麼貴的輪椅嗎？都不知道還要用多久，買便宜的就好了！”

大專藥劑店（Alpro Pharmacy）營銷發展經理顏至達感慨，聽到以上的話真的覺得很難過，但父母買嬰兒推車給孩子時，價格過千都捨得，但買給父母或長輩的輪椅卻會覺得老人家的日子不多，不必花大錢買好的輪椅。

他強調，買一部輪椅可以很簡單，但選輪椅的學問卻很深，除了考量價格，當中還有很多因素需要考慮。

通常到門市買輪椅的都不是使用者本人，由孩子或照顧者來選購。如果行動還方便的，他們都會建議帶上使用者親自試用，才能選擇最合適或舒服的輪椅。

除了售賣輪椅，大專藥劑行也是國內唯一提供輪椅維修的藥劑行，在全國二百多間門市當中，有101間門市提供輪椅維修服務。從去年開始，該公司在每年3月的國際輪椅日提供免費輪椅維修服務，在今年為期兩天的活動中，維修了逾200部輪椅。

顏至達認為，馬來西亞逐漸邁入老人國行列，未來輪椅的使用率會提高，不再侷限於病人使用，所以該公司專注於老人照顧的醒覺意識，讓自己在老來能夠維持正常的活動能力，減少老年的醫藥費，趕上老人國這個趨勢。

輪椅最常損壞的部位是輪椅磨損、校準失準（misalignment）令推動時不順暢。還有一個常見的誤區，就是把輪椅當洗澡椅，連人帶車推到浴室洗澡，導致鋼鐵部位生鏽，使用後也沒有抹乾或曬乾，纖維布做的椅背或座位發黴。

“所以如果要推著使用者去洗澡的，我們都會建議買一張洗澡椅，避免把輪椅當洗澡椅使用。”

多考慮使用者需求

他提到，在選擇輪椅型號時，使用者的身形（體重、身高）及身體狀況是必要的考量因素，好比一位中風病人，無法坐直身子，就必須要選擇高背的輪椅，若再加上身材肥胖，座位的大小也必須兼顧。

“現在的輪椅一般上都已經是輕型輪椅，承重量可以達120至130公斤，座位最闊可以達24吋。不過，別以為座位大就一定舒服，因為太闊的話，等於扶手位也會拉闊，身子矮小的人手沒有那麼長可以擺放在兩邊扶手，就會偏向於一邊，長久下來可能會導致脊椎問題。”

“所以理想的座位闊度，應該是坐下之後，雙腿與座位邊緣還有兩個手指的空隙，使用者就可以舒服的把雙手安放在扶手。”

他也提到，很多人在沒有試坐或瞭解產品下，就在購物平臺上購買輪椅，往往會出現品質問題而送修，除了影響安全使用，使用者也坐得不舒服，對他們而言是二度傷害。

很多網購的輪椅，都不符合國際標準，當出現問題送來維修時，都找不到合適的零件可以替換，最終只能重新買過一部新輪椅。

他表示，通用的輪椅主要分為大輪和小輪輪椅，後者出遊時方便攜帶，也比較輕和容易收放，重量介於10至13公斤。

“在醫院常見的那種標準輪椅，比較笨重，價格相對便宜。這種標準輪椅已經有接近100年曆史。當年它的出現給輪椅界帶來新衝擊，因為早期的輪椅都無法摺疊，所以可以摺疊的標準輪椅面世後，真是一項很好的發明，至今還被廣泛使用。”

選購輪椅應先試坐、試用

民眾在選購輪椅時會考慮3個情況，分別是：

預算：目前通用的輕便型輪椅價格介於400至900令吉，預算不夠的200至300令吉也有，如之前提到的標準輪椅；

環境與預算：有的人除了把輪椅當代步工具，也會充當洗澡椅，但長期沾水容易生鏽，所以不會選擇高價位的輪椅；

捐贈：有的人買輪椅捐贈慈善機構，就會選擇以量取勝的標準輪椅。

他表示，一些供短期使用或方便老人家出遊使用，會選擇租用輪椅，以周租計算費用。顧客可以提前預定，然後到指定的門市領取。

“試過有一位東馬來西馬的顧客，他預訂了一部輪椅給老人家，我讓他直接到目的地的門市提取，這樣就不必帶上飛機佔位子。租用輪椅的人蠻多的，尤其是佳節或連假時，經常出現供不應求的情況，所以都會建議提前預約。”

顏至達表示，輪椅最好每半年就維修一次，若沒有更換零件，費用是20至50令吉左右，以確保輪椅安全使用。

他提醒，長時間使用輪椅的人必須注意壓力釋放的問題，否則可能引起褥瘡問題。“好比我個子比較高，坐在一部不符合我身高的輪椅，腳放在踏板時就無法呈90度垂直而翹起來，身體壓力都往後傾到臀部部位，久坐的話就會造成壓力損傷（pressure injury），後果可以很嚴重，尤其是老人皮膚不好，更容易破損。”

“這也是為什麼我們要求帶上使用者來試坐的原因，以找出合適的型號。或者可以購買一個坐墊，調整座位的高度與舒適度，也可以幫助釋放壓力，坐起來也比較舒服。”

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