譚政宗醫生.醫生一時過剩一時短缺

我們迫切需要成立一個獨立於公共服務局的衛生服務委員會，專門負責我國衛生事務的人力資源和人才發展的短、中，長期規劃。

近期醫療領域傳出了許多令人擔憂的消息。一家醫院為病人長時間的等待致歉；而在安邦醫院，更有專科醫生表示他們正在面臨一場醫療保健危機。再來，衛生部的數據也顯示實習醫生大量減少：從2019年招聘高峰期的6134人減少到2022年的3245人。早在今年1月，馬大醫藥中心建議零實習醫生協議，這猶如“煤礦裡的金絲雀”，敲響了對醫療保健的第一個警鐘。隨後，今年4月，衛生部長表示將重新評估實習醫生的安置。

為何我們會面臨此窘境呢？在此，讓筆者回顧我國醫學界這30年來的風風雨雨。其實，在90年代初，我國僅有三所醫學院。那時，這些學院每年培養出大約300名畢業生，加上從國外學成歸來的，我國一年培養了約500名醫生。然而，隨著國家人口的增長，這個數量顯然是不夠的。為達到此標準，我國於是在90年代末建立了8所醫學院，此舉迅速為醫學院的發展打開了新路。到了2010年代初，我們有超過30所醫學院。按人均計算，我們擁有的醫學院甚至比澳洲、英國和美國還要多！

雖然醫學畢業生的人數增加了，但公務員體制內醫生職位並未同步增長。因此，公務員體系中出現了醫生職位飽和的現象。藉此為由，政府在2011年由衛生部和高等教育部擬定了5年暫緩令，國內醫療課程踩緊急煞車。這個暫緩令隨後在2016年延長至2021年。筆者無法確認政府是否在2021年再延長這個暫緩令。

一位醫學生需要5到6年的時間來完成大學學業，這意味著即使暫緩令在2011年生效，2011年入學的醫學生也只能在2016年或2017年畢業。這相當於2017年至2020年期間，衛生部每年招收約5000名實習醫生的高峰期。

不過，正如之前所提到的，儘管畢業生人數增加了，但醫生職位並沒有相應增加。僧多粥少就此產生；畢業生必須等到有空缺才能到醫院實習。在2016年左右，畢業生（包括筆者）必須等候大約一年才能任職實習醫生。這就是人們常說的“醫生過剩”。