(吉隆坡30日讯)大马寿险公会(LIAM)表示,医疗费持续上涨导致保险理赔增加,进而造成消费者的保费上涨,国家银行与保险公司正在制定包含费用分摊条款的新保险计划。
代表16家国内外寿险公司的大马寿险公会表示,医疗理赔开销2023年增长26%,前一年也提高34%,随着医疗理赔增加,保费正面临上涨压力。
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该公会主席廖永兆在最新年报中写道:“保单持有人将拥有保费管理选项,包括通过转换为费用分摊计划来降低保费,或是依据个别情况审查或更改保单利益。”
该公会指出,政府、监管机构、私立医院和消费者应共同努力解决医疗费和保费上涨问题。
该公会说,上述措施包括了解每项必要医疗程序、选择日托设施而非医院、要求分项计费,以及选择共同支付以促进负责任地使用医疗和健康保险。
该公会补充,保单持有人也应了解他们的医疗对策、探索替代疗法、质疑不合理账单、考虑最佳医疗治疗方法等。
虽然保费重新定价为医疗理赔保险的基本功能,但保费不足以支付预期理赔费用时,保单将难以为继。
去年前年医疗理赔剧增
随着大马逐渐摆脱冠病疫情,保单持有人寻求或恢复医疗咨询,导致2022与2023年的医疗理赔急剧上升。
该公会表示,2018年的索赔数据显示,医院用品和服务占大马可索赔手术和非手术治疗费用的60至70%,这些不受监管的费用增长速度快于其他住院费用。
该公会的数据显示,2023年理赔总额从2022年的134亿令吉增长14.9%至154亿令吉,主要是残疾支付增加41.4%,以及医疗理赔提高26.2%。
与此同时,由于团体保险和投资联保强劲增长,新业务总保费从2022年的120亿令吉增长11.6%至2023年的134亿令吉。
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