发布: 8:00pm 05/06/2024

吳奕品醫生|心胸腔外科爭議與UiTM何關？

幾位受影響的醫生們，在完成6年的專業平行途徑訓練之後，還需要到瑪拉工藝大學進行學分轉移，之後再等待瑪拉工藝大學的心胸腔外科碩博學位受承認，這公平嗎？這豈非多此一舉？

心胸腔外科平行途徑資格認證課題，來到今時今日，焦點已嚴重被模糊，中心課題甚至被有心人士騎劫，從一個重要的醫療保健需求，演變成種族、土著權益課題等等。好多人還未搞清楚醫學資格認證程序，平行途徑與碩博課程之間的不同，1971年醫藥法令的內容，馬來西亞醫藥理事會（MMC）的權限及醫學院認證名單等等細節，就已迫不及待的發表各種偉論。

在馬來西亞，要成為專科醫生，可以透過兩種途徑。第一，在本地或外國大學修讀碩博學位。第二，透過“平行途徑”參加國外機構的培訓與考試。前提是，相關學位與培訓必須獲得馬來西亞醫藥理事會承認。碩博學位包括了內科碩士、外科碩士、麻醉學碩士等等。而平行途徑訓練文憑，則包括了皇家內科醫學院院士（MRCP），皇家兒科醫學院院士（MRCPCH），皇家婦產科醫學院院士（MRCOG）等等。

在2020年之前，並沒有任何一所給本地大專學府提供心胸腔外科碩博學位。我們的心胸腔外科專科醫生都是由外國學成歸來，或是透過平行途徑取得心胸腔外科專科學位。其中有好些心胸腔外科專科醫生，都是以愛丁堡皇家外科學院的心胸腔外科資格執業，並獲得國家專科登記局（NSR）註冊為合格專科醫生。一直到今天，尚未有任何一位心胸腔外科專科醫生的專科學位，是出自本地任何一所大專學府。

再往前追溯，有鑑於當時本地並沒有提供相關學位，為了滿足本地對心胸腔外科專家的迫切需求，衛生部在時任衛生總監諾希山的推動下，於2018年與愛丁堡皇家外科學院合作，創建了心胸腔外科平行途徑訓練課程。在1971年醫藥法令之下，衛生總監是馬來西亞醫藥理事會的當然主席。因此，由衛生部本身所推行創建的平行途徑課程，理應會受到醫藥理事會承認，這是最基本的邏輯。而一直以來，任何醫學課程的資格認證，程序極為繁瑣，這涉及了馬來西亞學術資格鑑定機構（MQA）和馬來西亞醫藥理事會。而最終批准認證與否，是屬於馬來西亞醫藥理事會的權限。

倘若仔細研究，愛丁堡皇家外科學院是名列於1971年醫藥法令的2006年、2015年（馬來文版本）和2020年重印版本中的。而2015年（英文版）、2019年和2022年的重印版本，愛丁堡皇家外科學院的名字卻憑空消失了。我沒有足夠的資源去查閱其他版本，但我認為馬來西亞醫藥理事會有必要向廣大人民坦誠交代並清楚解釋，1971年醫藥法令為何會出現如此不一致的現象？在法令中的列名與除名，究竟是誰的責任與權限？

這場風波的最根本問題，也是人民最想知道的是，為何本來受承認的愛丁堡皇家外科學院學位，會突然被註銷認證資格？這究竟是人為疏忽？還是另有原因？是因為受到1971年醫藥法令和2007年馬來西亞學術鑑定局法令的限制而影響認證？還是因為相關平行途徑課程本身的學術與訓練水準不達標？若是前者，那政府應該針對問題，在最短的時間內進行修正。政府甚至可以考慮，在等待修正法令的過程中，先授予這些受影響的醫生們暫時性的特別認證。至少先讓他們能合法行醫，待法令修改後再轉正。若是後者，那醫藥理事會需要如實告知，澄清真正問題所在。畢竟，衛生部本身所創建的課程，卻不受醫藥理事會承認，不合常理，荒謬絕倫。

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至於有人提出開放瑪拉工藝大學心胸腔外科碩博學位，以進行學分轉移的建議，我其實感到非常困惑。瑪拉工藝大學心胸腔外科碩博學位，現階段只獲得馬來西亞學術資格鑑定機構和馬來西亞醫藥理事會有條件批准開辦課程，在未有任何畢業生的情況下，其學位並未獲得認證。我本身是UCSI大學醫學系第二屆畢業生，就讀醫學系的時候，相關課程也同樣未獲得認證。我清楚瞭解整個課程學位的認證過程是多麼的繁瑣複雜。學術資格鑑定機構和醫藥理事會，會不時到訪進行審查，並對學生學術程度，課程架構與完整性進行鑑定。並非只要第一屆學生畢業後，學位就一定會獲得認證。一切乃取決於課程本身各個方面是否達標。

愛丁堡皇家外科學院歷史悠久，擁有極為成熟且完整的課程訓練架構。相比之下，瑪拉工藝大學心胸腔外科碩博學位課程，其實還屬於腹中胎兒的階段，其學位資格是否會受到認證，還言之過早。這幾位受影響的醫生們，在完成6年的專業平行途徑訓練之後，還需要到瑪拉工藝大學進行學分轉移，之後再等待瑪拉工藝大學的心胸腔外科碩博學位受承認，這公平嗎？這豈非多此一舉？

政府、衛生部與醫藥理事會應該透明且完整的公開這起風波的起因。究竟為何愛丁堡皇家外科學院心胸腔外科學位突然不被承認？而非任由各種不負責任的言論與猜測繼續無止境的延燒。希望相關當局能同理國內近1500名心臟病患的困境，摒棄官僚作風，以民為本，儘快結束這起場本來就不該發生的風波。