譚政宗醫生.修正醫藥法令，鞏固平行途徑

我國確實缺乏專科醫生，我們應該找到培訓更多專科醫生的方法，而不是增加壁壘。我們已經有一個把本地大學碩士課程和平行途徑的優點融合在一個可以共存的系統，通過加強這個系統，我們能夠培養出更多的專科醫生以滿足國家的需求。

在我國若要成為專科醫生，首先需要在醫學院完成五年的醫學課程，接著實習後再接受為期四到六年的專科培訓，通過重重專科考試後，才算是完成專科醫生漫長的培訓。培訓途徑有兩種，一是報讀本地大學的碩士課程（每年僅有1500個名額）；二則是完成海外機構（如英國倫敦皇家內科醫師學會）提供的培訓課程。後者與本地碩士課程並行進行，因此稱為平行途徑（parallel pathway）。

我國第一個醫學碩士課程於1973年在馬來亞大學開辦。在那之前，所有專科醫生都是通過平行途徑培訓的。目前，衛生部已認可13項平行途徑專業培訓課程，全國約30%的專科醫生是通過平行途徑培訓的。

近日，對於愛丁堡皇家外科醫學院心胸外科培訓考生認證的問題引起了很大的關注。由於這是一個新的專科項目，它的認可受到1971年醫藥法令在2012年修正的條文的影響。修正案要求“受承認的學術培訓學院”作為高等教育提供者。當前在馬來西亞，要註冊成為心胸外科醫生，受承認的學術培訓學院文憑有四家，分別來自美國、英國、澳洲和加拿大；而愛丁堡皇家外科學院的培訓文憑不在其內，因此馬來西亞醫藥理事會（MMC）內部對承認這個培訓課程的文憑產生爭議。

儘管如此，這並不否定2007年馬來西亞資格法第2（2）條文的規定，即“根據本法案授予的認證不應被解釋為對高等教育課程或資格或高等教育提供者的認可，以獲得在任何專業機構中從事專業實踐的資格”。

這意味著，由於MMC是管理醫療體系的專業機構，上述條款已經授權MMC管理專科醫生的註冊。事實上，完成專科培訓後，一位醫生必須註冊在由MMC管轄的國家專科醫生名冊上（NSR），方能署名為專科醫生。馬來西亞資格鑑定機構（MQA）在2018年也曾表示，衛生部的專科醫生平行培訓途徑不需要由MQA認證，而可以由衛生部直接監管。既然MMC是由衛生部根據1971年醫藥法令成立的一個專業機構，那麼理論上MMC此時已經可以認可這個培訓課程了，何必大費周章修正法令呢？